83、基于动态和形态特征的乳腺病变多分类系统在DCE - MRI中的应用

基于动态和形态特征的乳腺病变多分类系统在DCE - MRI中的应用

1. 背景与研究目的

乳腺癌是西方世界女性中最常见的癌症，也是女性癌症死亡的第二大原因，约占癌症死亡总数的15%。因此，乳腺癌的早期筛查诊断至关重要。目前广泛使用的乳腺筛查方法是X线乳腺摄影，但它存在一些缺点，如使用电离辐射，对年轻女性高密度乳腺不适用，缺乏功能信息，且只能将整个乳房投影在一两个平面上，难以检测乳腺病变。

虽然磁共振成像（MRI）存在扫描时间长、成本高、注射造影剂可能有副作用等局限性，但动态对比增强磁共振成像（DCE - MRI）凭借其微创性以及能提供常规X线成像所没有的3D高分辨率动态（功能）信息，在高危女性筛查、新诊断乳腺癌患者分期以及评估治疗效果方面显示出巨大潜力，正逐渐成为早期检测乳腺癌的重要辅助诊断工具。

在分析乳腺MRI病变时，放射科医生认为形态和动态特征对于区分良性和恶性病变都很重要。形态特征用于量化病变边缘特征，良性病变通常形状圆润、边缘光滑，恶性病变形状更不规则；动态特征则在量化肿瘤血管性方面有很大潜力，恶性病变通常早期强化并快速廓清，而良性病变通常缓慢增强并持续强化。

此前许多研究分别利用形态特征和动态信息，如动态信息用于感兴趣体积（VOI）的分割，VOI的形态特征用于病变分类。然而，据所知，尚未有使用动态和形态特征的多分类系统用于DCE - MRI乳腺病变分类的研究。本研究旨在提出一个多分类系统（MCS），结合分别用动态和形态特征训练的两个分类器的结果，对乳腺病变进行分类。

2. 材料与方法

2.1 患者选择

共招募了38名患有经组织病理学证实的良性或恶性病变的女性患者，平均年龄46岁，年