3、配对测量指标详解

配对测量指标详解

1. 引言

从基本的 2×2 列联表中可以推导出多个配对测量指标。这些指标可分为基于误差的测量指标、基于信息的测量指标和基于关联的测量指标。当然，也可以有其他分类方式，比如面向测试的测量指标（如灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、似然比）和面向患者的测量指标（预测值、预测比）。

2. 基于误差的测量指标

2.1 灵敏度（Sens）和特异度（Spec），或真阳性率和真阴性率（TPR，TNR）

Yerushalmy 和 Neyman 最早探讨了筛查和诊断测试的统计方面。Yerushalmy 在评估放射学方法时，引入了灵敏度和特异度这两个术语。灵敏度指测试在疾病存在时正确检测到疾病的能力（信号检测理论中的“命中”），特异度指测试在疾病不存在时正确排除疾病的能力（“正确拒绝”）。

灵敏度和特异度是条件概率，范围从 0 到 1，值越高越好。它们是“未校准的测试质量指标，零点和尺度可变”，且两者之间存在权衡关系，一个值上升时另一个值会下降。

灵敏度有时也被称为真阳性率（TPR）、命中率、召回率或成功率。在医学实践中，它是在疾病存在的情况下测试结果为阳性的概率，即目标疾病存在时测试阳性的比例。其计算公式如下：
- 文字表示法：Sens = TP/(TP + FN)
- 边际总计表示法：Sens = TP/p
- 代数表示法：Sens = a/(a + c) = a/p
- 误差表示法：Sens = (1 - β)
- 概率表示法：Sens = p( T + | D+)

特异度有时也被称为真阴性率（TNR）。在医学实践中，它是在疾病不存在的情