Vés al contingut

Salut sexual i reproductiva

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
(S'ha redirigit des de: Salut reproductiva)

En el marc de la definició de salut de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) com a estat de total benestar físic, mental i social, i no només l'absència de malaltia o malaltia, la salut reproductiva, s'adreça als processos, funcions i sistema de reproducció en totes les etapes de la vida i inclou també la salut sexual.[1] Les agències de les Nacions Unides afirmen que la salut reproductiva inclou el benestar físic i psicològic en relació amb la sexualitat.[2]

La salut reproductiva implica que les persones poden tenir una vida sexual responsable, satisfactòria i segura i que tenen la capacitat de reproduir-se i la llibertat de poder decidir-ho, i quan i amb quina freqüència. Una interpretació d'això implica que els homes i les dones han de ser informats i tenir accés a mètodes segurs, eficaços, assequibles i acceptables de control de la natalitat; també que es pugui accedir als serveis d'atenció sanitària apropiats de medicina sexual i reproductiva i la implementació de programes d'educació per a la salut les dones per subratllar la importància del seguiment de l'embaràs i l'atenció al part, per proporcionar a les parelles la millor oportunitat de tenir un nadó sa.

Les persones afronten desigualtats en els serveis de salut reproductiva. Les desigualtats varien en funció de l'estatus socioeconòmic, el nivell educatiu, l'edat, l'ètnia, la religió i els recursos disponibles al seu entorn. És possible, per exemple, que als individus de baixos ingressos els manquin recursos adequats per a ser atesos i els coneixements per saber què és adequat per mantenir la salut reproductiva.[3]

A Catalunya el pes assistencial de la salut sexual i reproductiva la duen a terme els equips d'atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR).[4]

Aspectes

[modifica]

Així la salut sexual i reproductiva abasta diferents aspectes:

Salut adolescent

[modifica]
Taxa de natalitat adolescent per cada 1.000 dones de 15 a 19 anys, 2000–2009[5]

La salut adolescent crea una càrrega global important i té moltes complicacions addicionals i diverses en comparació amb la salut reproductiva adulta, com ara problemes d'embaràs precoç i criança, dificultats per accedir a anticonceptius i avortaments segurs, manca d'accés a l'atenció mèdica i altes taxes de VIH, infeccions de transmissió sexual i problemes de salut mental. Cadascun d'aquests problemes pot veure's afectat per influències polítiques, econòmiques i socioculturals externes.[6] La majoria de les adolescents encara no han completat les seves trajectòries de creixement corporal, per la qual cosa afegir un embaràs les exposa a una predisposició a complicacions. Aquestes complicacions van des de l'anèmia, la malària, el VIH i altres ITS, el sagnat postpart i altres complicacions postpart, trastorns de salut mental com la depressió i pensaments o intents de suïcidi.[7] El 2016, la taxa de natalitat en adolescents d'entre 15 i 19 anys va ser del 45 per cada 1000.[8] El 2014, 1 de cada 3 va patir violència sexual, i hi va haver més d'1,2 milions de morts. Les tres principals causes de mort en dones d'entre 15 i 19 anys són les afeccions maternes (10,1%), l'autolesió (9,6%) i les condicions de la carretera (6,1%).[9]

Les causes dels embarassos adolescents són àmplies i diverses. Als països en desenvolupament, les dones joves es veuen pressionades a casar-se per diferents motius. Un motiu és tenir fills per ajudar amb la feina, un altre és un sistema de dot per augmentar els ingressos familiars i un altre és degut a matrimonis preestablerts. Aquests motius es relacionen amb les necessitats financeres de les famílies de les noies, les normes culturals, les creences religioses i els conflictes externs.[10]

L'embaràs de l'adolescent, especialment als països en desenvolupament, comporta un augment dels riscos per a la salut i contribueix a mantenir el cicle de la pobresa.[11] Això en si mateix forma part d'un patró més ampli de transmissió intergeneracional dels riscos associats a la pobresa i l'embaràs adolescent.[12] La disponibilitat i el tipus d'educació sexual per als adolescents varia en diferents parts del món. Els adolescents que s'identifiquen com a no heterosexuals poden desenvolupar problemes addicionals si viuen en llocs on l'activitat homosexual és socialment desaprovada o fins i tot il·legal; en casos extrems, pot haver-hi depressió, aïllament social i fins i tot suïcidi entre els joves LGBT.[13]

Salut materna

[modifica]
Taxa de mortalitat materna a tot el món, definida pel nombre de morts maternes per cada 100.000 naixements vius per qualsevol causa relacionada o agreujada per l'embaràs o el seu tractament, excloent les causes accidentals o incidentals.[14]
Mapa de països per taxa de fecunditat total (2022–2023), referint-se al nombre mitjà de fills que neixen d'una dona al llarg de la seva vida, segons la Population Reference Bureau.[15]

El 95% de les morts maternes es produeixen en contextos i països de baixos ingressos, i en 25 anys, la mortalitat materna a nivell mundial va baixar al 44%.[16] Estadísticament, la probabilitat de supervivència d'una dona durant el part està estretament lligada al seu estatus socioeconòmic, a l'accés a l'atenció mèdica, al lloc on viu geogràficament i a les normes culturals.[17] En comparació, una dona mor de complicacions durant el part cada minut als països en desenvolupament, en comparació amb un total de l'1% del total de morts per mortalitat materna als països desenvolupats. Les dones dels països en desenvolupament tenen poc accés a serveis de planificació familiar, diferents pràctiques culturals, manca d'informació, assistents de part, atenció prenatal, control de la natalitat, atenció postnatal, manca d'accés a l'atenció mèdica i solen estar en la pobresa. El 2015, les persones dels països de baixos ingressos tenien accés a visites d'atenció prenatal de mitjana del 40% i eren evitables.[16][17] Totes aquestes raons van conduir a un augment de la taxa de mortalitat materna (MMR).

Un dels Objectius de Desenvolupament Sostenible internacionals desenvolupats per les Nacions Unides és millorar la salut materna en 70 morts per cada 100.000 naixements vius per al 2030.[17] La majoria dels models de salut materna inclouen la planificació familiar, la preconcepció, l'atenció prenatal i postnatal. Normalment s'exclou tota l'atenció després de la recuperació del part, cosa que inclou la premenopausa i l'envelliment fins a la vellesa.[18] Durant el part, les dones solen morir a causa d'hemorràgies greus, infeccions, hipertensió arterial durant l'embaràs, complicacions en el part o un avortament insegur. Altres motius poden ser regionals, com ara complicacions relacionades amb malalties com la malària i la sida durant l'embaràs. Com més jove és la dona quan dóna a llum, més risc corren ella i el seu nadó de patir complicacions i possible mortalitat.[16]

Hi ha una relació significativa entre la qualitat dels serveis materns disponibles i la millor situació financera d'un país.[19] L'Àfrica subsahariana i el sud d'Àsia exemplifiquen això, ja que aquestes regions estan significativament privades de personal mèdic i d'oportunitats sanitàries assequibles.[20] La majoria dels països proporcionen els seus serveis sanitaris mitjançant una combinació de finançament procedent d'ingressos fiscals governamentals i de les llars locals.[19] Les nacions o regions més pobres amb una riquesa extremadament concentrada poden deixar els ciutadans als marges, descuidats o ignorats. Tanmateix, la manca d'un lideratge adequat pot provocar que els sectors públics d'una nació siguin mal gestionats o tinguin un rendiment deficient malgrat els recursos i la posició d'aquesta nació.[19] A més, les nacions més pobres financen els seus serveis mèdics a través d'impostos imposen una càrrega financera més gran al públic i, efectivament, a les mateixes mares.[20]

Es posa molt èmfasi en la responsabilitat i la rendició de comptes per part dels sectors de la salut mental pel que fa al que solucionarà la mala qualitat de la salut materna a nivell mundial.[20] L'impacte de les diferents intervencions de salut materna a tot el món varia de manera diversa i és molt desigual.[19] Això és el resultat d'una manca de compromís polític i financer amb el tema, ja que la majoria dels programes de maternitat segura a nivell internacional han de competir per un finançament significatiu.[20] Alguns consideren que si les iniciatives de supervivència global es promoguessin i es financessin adequadament, resultaria ser mútuament... beneficiós per a la comunitat internacional. Invertir en salut materna, en última instància, faria avançar diversos problemes com la desigualtat de gènere, la pobresa i els estàndards generals de salut mundial.[21] Tal com està ara, les dones embarassades estan sotmeses a costos financers elevats durant tota la durada del seu embaràs a nivell internacional, cosa que és molt exigent i extenuant.

A més, si algun dels pares té una malaltia genètica, hi ha el risc que es transmetin als fills. Els mètodes anticonceptius o les solucions tècniques (tecnologia de reproducció assistida) poden ser una opció en aquest sentit.[22][23]

Referències

[modifica]
  1. ↑ «WHO: Reproductive health». Arxivat de l'original el 2018-10-18. [Consulta: 19 agost 2008].
  2. ↑ International technical guidance on sexuality education: an evidence-informed approach. París: UNESCO, 2018, p. 22. ISBN 978-92-3-100259-5. Arxivat 2018-11-13 a Wayback Machine.
  3. ↑ «Determinants of and disparities in reproductive health service use among adolescent and young adult women in the United States, 2002-2008». American Journal of Public Health, 102, 2, 2-2012, p. 359–67. DOI: 10.2105/ajph.2011.300380. PMC: 3483992. PMID: 22390451.
  4. ↑ «Serveis dels equips d'atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR)». Canal Salut. Arxivat de l'original el 2019-02-04. [Consulta: 4 febrer 2019].
  5. ↑ Live births by age of mother and sex of child, general and age-specific fertility rates: latest available year, 2000–2009 Arxivat 2019-08-02 a Wayback Machine. — United Nations Statistics Division – Demographic and Social Statistics
  6. ↑ «Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges». International Journal of Gynaecology and Obstetrics, vol. 131, Suppl 1, 10-2015, p. S40–2. DOI: 10.1016/j.ijgo.2015.02.006. PMID: 26433504.
  7. ↑ «Maternal, newborn, child and adolescent health». World Health Organization. Arxivat de l'original el July 7, 2013.
  8. ↑ United Nations Population Division. «Adolescent fertility rate (births per 1,000 women ages 15-19)». Arxivat de l'original el 30 March 2019. [Consulta: 16 març 2019].
  9. ↑ «Global Strategy for Women's, Children's and Adolescents' Health (2016-2030) Key Statistics». Arxivat de l'original el 2020-11-25. [Consulta: 5 octubre 2020].
  10. ↑ «Girl Child Marriage: A Persistent Global Women's Health and Human Rights Violation». A: Global Perspectives on Women's Sexual and Reproductive Health Across the Lifecourse. Springer, Cham, 2018, p. 3–19. DOI 10.1007/978-3-319-60417-6_1. ISBN 978-3-319-60416-9.
  11. ↑ «Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries». World Health Organization. Arxivat de l'original el September 29, 2018. [Consulta: 23 setembre 2017].
  12. ↑ Rowlands, Amanda; Juergensen, Emma; Prescivalli, Ana Paula; Salvante, Katrina; Nepomnaschy, Pablo «Social and Biological Transgenerational Underpinnings of Adolescent Pregnancy». International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, 22, 19-11-2021. DOI: 10.3390/ijerph182212152. PMC: 8620033. PMID: 34831907.
  13. ↑ Institute of Medicine Committee on Lesbian, Gay (2011), Childhood/Adolescence, National Academies Press (US), <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64808/>. Consulta: 26 febrer 2024 Arxivat 2024-04-20 a Wayback Machine.
  14. ↑ Country Comparison: Maternal Mortality Rate in The CIA World Factbook. Date of Information: 2010
  15. ↑ «2022 World Population Data Sheet». 2022-wpds.prb.org. Washington, D.C.: Population Reference Bureau, 01-10-2022. Arxivat de l'original el 7 October 2022. [Consulta: 23 novembre 2025].
  16. 1 2 3 «Maternal mortality». World Health Organization. Arxivat de l'original el 2022-02-08. [Consulta: 26 abril 2018].
  17. 1 2 3 «Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group». Lancet, vol. 387, 10017, 1-2016, p. 462–74. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7. PMC: 5515236. PMID: 26584737.
  18. ↑ «Maternal health» (en anglès). www.unfpa.org. Arxivat de l'original el 2009-09-02. [Consulta: 26 abril 2018].
  19. 1 2 3 4 Borghi, Jo. "Mobilising Domestic Financial Resources for Development." 2002, doi:10.14217/9781848597655-4-en.
  20. 1 2 3 4 Filippi, Véronique, et al. "Maternal Health in Poor Countries: the Broader Context and a Call for Action." The Lancet, vol. 368, no. 9546, 28 Sept. 2006, p. 1535–1541., doi:10.1016/s0140-6736(06)69384-7.
  21. ↑ Nyamtema, Angelo S, et al. "Maternal Health Interventions in Resource Limited Countries: a Systematic Review of Packages, Impacts and Factors for Change." BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 11, no. 1, 2011, doi:10.1186/1471-2393-11-30.
  22. ↑ «Choosing not to choose: reproductive responses of parents of children with genetic conditions or impairments». Sociology of Health & Illness, vol. 31, 1, 1-2009, p. 81–97. DOI: 10.1111/j.1467-9566.2008.01110.x. PMID: 19144088.
  23. ↑ «Genetic disorders and choices about reproduction». Arxivat de l'original el 2020-10-08. [Consulta: 2 octubre 2020].

Enllaços externs

[modifica]

Vegeu també

[modifica]
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Salut_sexual_i_reproductiva&oldid=38151350»