JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
退会申出書
BMIA退会をなさる方はこちらにご入力のうえ送信ください。お手数おかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
氏名
*
Your answer
退会希望日
*
次回の会費支払日より前の日付をご入力ください。
MM
/
DD
/
YYYY
ご登録のメールアドレス
*
PayPalアカウントのメールアドレス
Your answer
コンサルタント認定は退会と同時に削除されます
*
了承した
コンサルタント認定は受けていないので問題ない
上記記載の退会希望日にBMIAサロン(facebookグループ)から削除されます
*
了承した
PayPalの自動継続払いの停止はなさいましたか
*
自動継続払いを停止すると、次回以降の支払いがなされません。
はい
いいえ
退会の理由についてお聞かせください
*
ご自身の環境変化による利用頻度の低下
価値提供(サービス内容)に関する不満
コスト(会費等)に関する問題
コミュニケーションやサポートに関する問題
Other:
Required
BMIAが改善すべき点(サービスや機能含めて)について、お気づきのことがありましたら、ぜひお聞かせください
Your answer
ありがとうございました
これまでBMIA会員でいてくださり、本当にありがとうございました。今後のますますのご活躍をお祈りしております。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 一般社団法人ビジネスモデルイノベーション協会.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
✕