Noduli di Heberden
| Noduli di Heberden | |
|---|---|
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| Specialità | reumatologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 715.04 |
| ICD-10 | M15.1 |
| OMIM | 140600 |
| Eponimi | |
| William Heberden | |
I noduli di Heberden sono delle sporgenze ossee che compaiono sulla falange distale attorno ai 45-50 anni come manifestazione tipica dell'artrosi primaria.
Sono causati dalla deformazione del piatto articolare, quest'ultima è dovuta al rimaneggiamento osseo tipico dell'osteoartrosi. Nella maggioranza dei casi non provocano dolore, sebbene modifichino la forma delle dita, tra le quali le più colpite dalla malformazione sono l'indice e il mignolo.
Sono più comuni nelle donne, dato che sembra esserci una predisposizione determinata dagli ormoni.
Osteoartrite di Heberden
[modifica | modifica wikitesto]L’artrite di Heberden, denominata in onore del medico londinese William Heberden[1][2] (1710–1801),[3] è un’osteoartrosi idiopatica delle articolazioni interfalangee distali (IFD) con formazione di noduli di Heberden. La malattia ha prevalentemente una natura genetica, ma anche ormonale. Un carico eccessivo sulle mani o sulle dita, ad esempio durante il lavoro o in condizioni di sforzi fisici estremi che causano un indebolimento dei legamenti capsulari, può contribuire allo sviluppo della poliartrite. Anche fattori familiari possono avere un ruolo. La condizione è caratterizzata da noduli di Heberden – escrescenze cartilaginee e ossee a due gobbe sul lato estensore alla base delle falangi distali delle dita. Spesso questi sono accompagnati da una marcata infiammazione locale e da sintomi distruttivi: rigidità articolare e deviazione verso il lato del pollice, dolore, perdita di forza e limitazione della mobilità.
Questi tumori nodulari sulle articolazioni delle dita delle mani furono distinti per la prima volta dai noduli (tofosi) che si presentano nella gotta, da Heberden nel 1801.[4] L’artrite di Heberden è una forma particolare di artrite che colpisce le articolazioni interfalangee distali (IFD), cioè le ultime articolazioni delle dita. Questa malattia può causare un significativo disagio e compromettere la funzionalità della mano. Nei casi gravi, può rendersi necessario un intervento chirurgico.[5] Sono frequentemente coinvolte anche le articolazioni interfalangee prossimali (IFP; artrite di Bouchard) e l’articolazione a sella del pollice (→ rizartrosi). Se colpisce altre articolazioni o la colonna vertebrale, si parla di poliartrosi. La malattia può manifestarsi a fasi ed essere molto dolorosa anche a riposo. La crisi può durare mesi.
L’artrite di Heberden colpisce le donne circa dieci volte più frequentemente degli uomini.[6][7] La malattia inizia di solito nel periodo della menopausa. Si stima che ogni anno, su 100.000 donne di età compresa tra i 50 e i 59 anni, 190 sviluppino osteoartrite alla mano, mentre lo stesso avviene soltanto in 27 uomini nella stessa fascia di età.
La diagnosi si basa sull’esame visivo. La presenza dei noduli di Heberden è un segno caratteristico, e solitamente non sono necessari altri esami oltre alla radiografia.[8] La scintigrafia ossea viene effettuata di solito prima di un eventuale radiosinoviortesi.[9]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ↑ The Legacy of William Heberden, su meridian.allenpress.com. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ Heberden's Node: Understanding the Bony Bumps of Osteoarthritis, su www.orthopaedicclinic.com.sg. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ William Heberden (1710–1801), su artuk.org. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ Rare and Unusual Clinical Presentations of Gout, su www.rheumatologyadvisor.com. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ Fingerarthrose: Behandlung und Heberden-Arthrose Operation, su www.op-s.at. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ Heberden’s Nodes, su www.pthealth.ca. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ What Are Arthritis Nodules?, su myhometouch.com. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ Investigations in generalized osteoarthritis. Part 2: Special histological features in generalized osteoarthritis (histological investigations in Heberden's nodes using a histological score), su www.oarsijournal.com. URL consultato il 5 agosto 2025.
- ↑ The EANM guideline for radiosynoviorthesis, su pmc.ncbi.nlm.nih.gov. URL consultato il 5 agosto 2025.
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]Altri progetti
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Collegamenti esterni
[modifica | modifica wikitesto]- (EN) Diagramma dei noduli di Heberden e Bouchard, su webmd.com.
