PICC 挿入されてみたレポ⑫

一般病棟に移って１週間程経過しました。
相変わらず寝れない日々を過ごしていました。

そんな中、第1の壁が立ちはだかります。

PICC 挿入です！！

毎日行われる採血・点滴・造影剤ありのMRI...
採血をすれば浮腫により必ず失敗され
ルートは入っても漏れ、また入れ直し……

流石の看護師には優しい私も「もうやめてー😭」
と泣き喚き懇願しました。
（最初の救急搬送されたときから色んなところを刺されては入れ直しを繰り返していたので腕も私も限界でした。）

もうやめましょうよーーーー😭😭😭

（命を継続するために必要な事なので辞められるわけないです。）

その後、主治医も失敗したので、
「よし！じゃあPICCいれるか！」と

PICC？？？Pig？？🐖⸒⸒⸒⸒？？？、

私の聞いた事ない医療処置だった為、初めは戸惑いましたが医師の説明を聞いて納得。
「なーーんだ、CVのことかぁ！」と
「しかもCV より動かしやすい位置だし、点滴とか採血の不安がなくなるじゃん！！」
と即 同意しました。
（CV挿入処置の介助と挿入中の方は何度も看護してきました。）

そもそも、

✅PICC（末梢挿入式中心静脈カテーテル）とは

腕の末梢静脈から挿入し、先端を心臓に近い太い静脈（中心静脈）に留置するカテーテルを指します。

★メリット★
太い血管に挿入するので高カロリーや抗がん剤など血管に負荷がかかる点滴を入れるとき、血管を痛めにくい

毎回刺す必要がないので精神的不安や苦痛が少ない

ポートと違ってオペなく挿入できる

CV（鎖骨下静脈を利用する）より気胸リスクが低い

★デメリット★
カテーテル関連血流感染症
細菌がカテーテルを通して血管内に入ること。
（これはどんなカテーテルでも起こるリスクがあるのでしゃーなし）（綺麗に管理すればOK）

深部静脈血栓症とカテーテル閉塞
（上と同じ。毎日ヘパフラッシュしていれば基本問題なし）

腕の可動・重さ制限
動かしづらさ寝にくさがある
重いものは避けなければならない
（重いものも持たないし、そもそも寝れてない）

というものです。
私にはメリットが多いので実施しました。

✅いざ挿入！！

大まかな流れはCV介助の時と同じなのですが
いざ自分が入れられる
（自分の血管内に異物がはいる）のは恐怖でした。

まず私は半裸で羽交い締めにされます。
絶対に動いてはならないからです。
腕の位置を固定
手術前のように名前、生年月日、どこに入れるか共に確認。
↓
エコーで血管走行や長さを念入りに確認。
マークを付けて挿入位置をポイント。
↓
物品準備
↓
挿入付近に局所麻酔
（これが一番痛い😭 歯医者と同じ）
ここでも泣き喚きますが滅菌操作であるため唾が飛ばないよう最小限で喚き散らしました。
↓
挿入部をメスでカット
エコーを用いながら慎重にルートを挿入していきます。
麻酔が効いているので痛みはありませんでしたが異物が血管を這うような感覚です。

ものすごく慎重に丁寧に挿入したので時間が長く感じました。
↓
想定長さを挿入しエコーでカテ先を確認し
位置が問題なければカテーテルが抜けないように固定
（これも地味に痛い。肌をチクチク縫ってる感覚）
↓
レントゲンでカテ先、走行を確認。
問題なければ終了。

大まかな流れは以上です。

✅入れたあとの生活

挿入後は30分程は麻酔が効いていましたが次第に切れていきます。
切れてからは動かさなければ痛みはありませんがツッパリ感と異物感は半端なくありました。
そしていつもの癖で腕を動かすと固定している糸がピンと突っ張って痛みを感じました。

しかし、それも1週間ほど経てば慣れてきました。
異物感は多少残りますが。

寝る時は少し邪魔でしたが、上腕にゴツゴツのアクセサリーをつけて寝てる感覚に近いです。

また、感染しないようテープが少しでも剥がれたらテープ交換をしてもらい
挿入部に感染兆候（腫れ 発赤 熱感 痛み 機能障害）がないか
挿入時に固定した長さが保たれているか自分でも毎日観察しました。
（もし挿入時、30cmで固定していたらカテーテルに30cmの印がしてあるはずです。抜けてても入りすぎてもダメなので長さも観察してました）

シャワーは（挿入時はとても入れる状態ではありませんでしたが）
ラップをグルグル巻きにして防水対策し感染予防をしました。

また、PICCは服で隠れてしまうためリハや検査で介助してくれる方が気付かず掴む場合があります。そのため介助前に挿入中であることを伝えるように心がけました。
（事前連絡は緊急事の自分の助けにもなります）

採血はカテーテルから行います。
じんわり温かいものが自分の内から外に出ていく感覚がしました。
プールの後の排尿みたいな感じです。

詰まらないよう毎日へパリンor生食フラッシュ
と日々の点滴

スゥーーーーーッ！！！
と冷たいものが体に入ってくる感覚でした。
よく患者さんが冷たいなあと言ってた意味がよく分かりました。
血管に水が通ったような感覚でした。

✅抜去

抜去は至って簡単です。
固定を取ってスルッと抜くだけ。
あとは止血です。
（ちなみに跡は残ります。）

以上がPICC挿入レボです。

もしこれから挿入するよ、という方の助けになれば嬉しいです。
知らなかった方も 入院が長い、点滴が多い、血管がなかなか無い、何回も刺されるのが嫌
という方は 私のように適用になるかもしれませんので少しでも参考になれば嬉しいです。

また励みになりますので是非、コメントや♡をよろしくお願いいたします🙏

インスタ、ゆっくりはじめました！
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