その場で痛みが減った＝原因が分かった、ではない。

症状変化を「答え」にしない臨床推論

「ここを動かしたら、痛みが減りましたね」
「ということは、ここが原因ですね」
臨床では、こんな場面があります。
肩甲骨の位置を変えたら肩が上がった。
股関節を動かしたら腰痛が減った。
胸椎を動かしたら頸部回旋が増えた。
筋肉を緩めたら前屈しやすくなった。
確かに、症状がその場で変化することはあります。
そして、この変化は臨床において重要な情報です。
でも、ここで一つ考えたい。
症状が変わったことと、「原因」が分かったことは同じでしょうか。
今回は、
評価 → 介入 → 症状変化 → 原因特定
と一直線につなげてしまう臨床について考えます。

「変わった」は、とても強い情報に見える