矯正で後悔しないために。迷いやすい7つの場面を先に知る【矯正の選択note】
こんにちは。三重県鈴鹿市にある歯医者、大木歯科医院です。
矯正治療は、カウンセリングから治療が完了する間にいくつか選択する場面があります。装置のこと、歯を抜くかどうか、終わったあとの保定のこと。初めての方にとっては、どのタイミングで、何を決めることになるのかが見えにくいのではないでしょうか？
「矯正の選択note」シリーズ、
第1回は矯正で立ち止まりやすい場面を7つに整理してお話しします。ぜひご参考ください。
矯正で迷う場面は、どこにいくつある？
矯正で迷う場面は、大きく分けて7つあります。
ご自身が今どのあたりにいるか、探してみてくださいね。
①スタートのタイミング、矯正を始める？様子を見る？
いちばん最初の分かれ道です。
「歯並び気になっているけれど、困ってはいない」
このような方はとても多いですが、急いで決めるものではありません。ただし、時間が経つほど条件が変わっていく歯並びもあります。
注意したほうがいい歯並び
特定の歯にだけ力が集まっている
→その歯だけがすり減る、欠ける、詰め物がよく外れる歯みがきが届かない場所がある
→虫歯になりやすい前歯で噛み切れない
→奥歯に負担が集中する顎の成長が関わっている（お子さんの場合）
→成人すると外科矯正が必要になる場合もある
カウンセリング≠治療開始
まずはカウンセリング＆検査で今のお口の状態を知っていただきます。始めるかどうかはそのあとでゆっくり考えて、納得した上で治療がスタートしますのでご安心ください。
②何のために治すのか、見た目？噛み合わせ？
この先の選択すべての土台になる場面です。ゴールが決まっていないと、③以降を決める軸がぶれてしまいます。
見た目が気になるのは、とても自然なことです。ただし、「前歯だけ整えば十分」なのか、「全体的な噛み合わせを治したい」のかで、選べる方法・期間・費用が変わってきます。
装置を付けているのは治療期間中だけですが、整えたかみ合わせ（咬合）は、その後の咀嚼機能や歯・顎への負担として長く関わり続けます。どちらをより大切にされたいか、明確になっているとより整理しやすくなります。
③どこまで治すか、部分矯正？全体矯正？
ご希望と検査結果がいちばん食い違いが発生しやすいところです。
分かれ目は、歯並びのズレが「前歯だけの問題」か、「奥歯から来ている問題」かです。
部分矯正は、期間も費用も抑えられます。ただし、奥歯の噛み合わせにズレがある場合、前歯だけを動かしても収まりどころが見つからず、後戻りしやすくなることがあります。
④どの装置で治すか、ワイヤー矯正？マウスピース矯正？
治療をする上での装置の違いは、
1.歯を動かす力のかけ方 2.固定タイプ or 取り外しタイプ
の2点です。
最近は「どちらでも治せます」とお伝えできるケースが増えました。あとは、ご自身の生活スタイルでお考えください。マウスピース矯正は1日20時間の装着が前提の取り外しタイプの装置なので、自己管理ができるかどうかも重要なポイントです。
⑤歯を並べるスペースを作る、歯を抜く？他の方法？
歯を並べるためのスペースが足りているかがカギになります。
スペースを作る方法は抜歯だけではありません。下記の方法で、抜歯をせずに済む場合もあります。
歯列の幅を広げる（拡大装置）
奥歯を後ろに動かす（アンカースクリュー）
歯と歯の間をわずかに削る（IPR）
ただし、必要なスペースが大きいのに無理に抜歯を避けると、歯が前に押し出されて口元が膨らんだり、後戻りしやすくなったりします。
大切なのは「抜歯をするorしない」ではなく、「どんな歯並びを目指すか」です。
⑥治療中に何かあったとき、このまま続ける？立ち止まる？
治療中に痛みが出たり、虫歯が見つかったり、期間が長引きそうになることがある場合があります。
様子を見てよい場合もあれば、早めに手を打ったほうがよい場合、装置をいったん外すかどうか、状況次第です。その都度、一緒に確認・相談しながら進めていきます。
⑦後戻りしたとき、そのままにする？やり直す？
歯は、装置が外れた直後がもっとも動きやすい状態です。そのため、保定期間も大切にしましょう。後戻りが起きて歯並びが再度気になった場合、やり直すという選択肢があります。
気になるところが限られていれば、その範囲だけを動かす部分矯正、そして、かみ合わせも含めてもう一度しっかり整えたいという場合には、改めて装置をつけて全体的に治療する再矯正を選ばれる方もいらっしゃいます。
どこまで戻っているのか、どこまで整えたいのか。そこは人によって違いますので、気になったタイミングで一度ご相談ください。
保定装置(リテーナー)を使って歯並びを維持します。
迷ったとき、何から考えればいい？
まず知っていただきたいのが、①選べる方法は歯並びの状態によって変わるということです。ここが出発点になります。
次に決めるのが、②治療のゴールです。見た目をどこまで整えるか、噛み合わせをどこまで治すか。この2つが定まると、選ぶべき方法もおのずと決まってきます。
そして最後が、③毎日の暮らしに合うかどうか。通院の間隔、装置をつけている時間、かけられる費用。
無理なく続けられる範囲なのか、しっかり考えた上で矯正を始めましょう。
まとめ
矯正治療は、歯並びを綺麗にし見た目を改善するだけが目的ではありません。噛み合わせの改善という機能面の目的も同時に達成することで、長く安心して過ごせるお口の状態につながります。
どこで迷いやすいのかを先に知っておくで、ひとつひとつの選択はスムーズになります。矯正の進め方で迷われている方が、次の一歩を決める手がかりになれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。
大木歯科医院では、矯正治療をはじめ幅広い歯科診療を行っています。医院の詳細については、ホームページをご覧ください。
