睡眠は重要―「しっかりと睡眠がとれる」ことも、立派なリハビリのゴールではないか？―

私が以前、左肩関節周囲炎（いわゆる四十肩・五十肩）の外来患者様のリハビリテーションを担当させていただいたときのことです。

その方は左肩の痛みと、それに伴う関節可動域の制限があり、主な訴えは
「左肩が痛くて、夜眠ることができない」
というものでした。

また、日常生活動作で困っていることとして、
「更衣動作（洋服を着る際）に左肩の痛みがあり、時間がかかる」
という点もありました。

この方のリハビリテーションのゴール、すなわち外来リハビリ終了の目安についてカンファレンスが行われました。

私は、
「左肩の痛みが軽減し、夜にしっかりと睡眠をとることができる」
というゴールを提案しました。

しかし、他職種からは
「睡眠ではなく、もっと具体的な活動をゴールにするべきだ」
という意見が挙がり、却下されました。

確かに、リハビリテーションのゴールとしては、家事動作などの具体的な日常生活活動（ADL）や、社会参加（仕事や他者との交流）が重視されることが多いです。

ただ、そのとき私が感じた違和感は、
リハビリテーションに限らず、

「動く」
「力を入れる」

といった方向に、少し偏りすぎていないか、という点でした。

睡眠もまた、生活の質（QOL）を高める重要な要素です。

むしろ、良質な睡眠がとれなければ、
いきいきとした日常生活や社会参加は成り立ちません。

日々のパフォーマンスを左右するのは睡眠である、ということも、医科学的に明らかになってきています。

力を入れることだけでなく、

力を抜くこと
ゆっくり休むことができること

これらもまた、大切な能力ではないでしょうか。

理学療法士（PT）や作業療法士（OT）にも、
良質な睡眠を支えるためにできることは、きっとたくさんあります。

「しっかりと睡眠をとること」

いわば“休む力”も、
立派な活動の一部なのだと思います。

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Sleep Is Important
— Could “being able to get a good night’s sleep” itself be a valid goal of rehabilitation? —

This is something I experienced when I was in charge of outpatient rehabilitation for a patient with periarthritis of the left shoulder (commonly known as frozen shoulder).

The patient had pain in the left shoulder along with a limited range of motion. Their main complaint was:
“I have pain in my left shoulder, and I can’t sleep at night.”

They also reported difficulties in daily activities, such as:
“I feel pain in my left shoulder when getting dressed, and it takes a long time.”

A conference was held to determine the rehabilitation goal—essentially, the criteria for completing outpatient rehab.

I proposed the following goal:
“To reduce the pain in the left shoulder and enable the patient to get proper sleep at night.”

However, other professionals responded:
“Sleep is not specific enough. The goal should focus on more concrete activities.”
As a result, my proposal was rejected.

It is true that rehabilitation goals often emphasize specific activities of daily living (ADL), such as household tasks, as well as social participation (work and interaction with others).

However, what I felt at that moment was a sense of imbalance—not only in rehabilitation but more broadly:
a tendency to overemphasize
“movement” and
“exertion.”

Sleep, too, is a crucial factor in improving quality of life (QOL).

In fact, without good-quality sleep, it is difficult to maintain an active daily life or participate meaningfully in society.

Medical science has increasingly shown that sleep plays a significant role in determining daily performance.

Not only the ability to exert effort, but also:
the ability to relax,
the ability to rest deeply—

aren’t these also essential capacities?

Physical therapists (PTs) and occupational therapists (OTs) surely have many ways to support better sleep.

“Being able to get proper sleep”—

In other words, the “ability to rest”
is itself a meaningful and legitimate form of activity.

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