高齢者の皮膚について③〜どんな手当をしているの？〜

病棟看護師：二丁目夏子です。

高齢で寝たきりの患者さんが多い病棟で勤務をしています。

高齢になると、驚くほど皮膚が弱くなります。

過去記事でご紹介しています👇👇👇

皮膚がとてももろくなって、ちょっとしたことで傷みます。
（高齢者の皮膚について①〜スキンテアってなに？）

さらに、

治療によって、そのもろい皮膚がめくれたり、

裂けたりすることがあります。
（高齢者の皮膚について②〜MDRPUってなに？〜）

そんな高齢の患者さんの皮膚を

病棟では、ただ見ているだけではありません。

どうにかして、その傷を治そうとしたり、

傷ができないように手当をしたりしています。

まず、皮膚をよく見ます。

骨が出っ張っているところは

特に、傷みやすい場所なので

体を拭く時や、オムツを交換するときに

注意して「観察」します。

眺めるのではなく

意識的に見るのです。

例えば、お尻の出っ張ったところ
＊俗に言う『びてい骨』のあたり＝仙骨部（せんこつぶ）＊

踵や肘、膝、

肩の骨ばったところなどです。

痩せている患者さんの場合は、

スネの骨周辺全体、

顔の頬骨のあたりも

注意して観察します。

皮膚の表面がうっすら赤くなっていると

危険信号です。

このあと褥瘡（じょくそう＝床ずれ）に

なってしまう可能性が高くなる兆候だからです。

褥瘡は、同じ場所が圧迫されて2時間くらいで

できてしまうと言われています。

一旦できてしまうと、

治るのに、とても時間がかかります。

そのため、予防することが大事になります。

体の向きを変える。

体にかかる圧力を分散させる

特別なマットレスを敷く。

骨ばった部分がぶつかり合ったり

擦れたりしないように

特別なクッションを使うなどです。

それでも、皮膚が傷みそうな時は、

皮膚の摩擦を防ぐように

薄いけれど、クッション性のある

テープのようなもので養生します。

＊梱包に使う「プチプチ」と同じ原理だと思ってください＊

酸素マスクや、酸素マスクのゴム紐で

顔の皮膚が傷つきそうな時は

顔にも養生をしますが、

酸素マスクにクッション性のあるものを

当てて、

傷ができないように工夫します。

＊スポンジを切って当てる場合もあります＊

褥瘡もMDRPUも傷なので

主治医によって適切な軟膏薬が

処方されて、治療も行われます。

　　　　＊＊＊今日はここまで＊＊＊