自由会話の30秒で脳の信号を拾う！エクサうイザーズ・CogniTalkが変える介護インテークの入口設計

認知症1,000万人時代の「気づきの速度」：ExaMD新サービスが現場に残す3つの宿題　※写真はイメージです

どーも、セオドアアカデミーです。

初回面談、ふと引っかかる会話があります。受け答えは成立しているのに、話題が少しずつ横に逸れていく。ご家族は「年相応でしょう」とおっしゃる。本人も笑っている。けれど、「何か、違った」という残像だけが残る。
現場で長く働いてきた方なら、一度は経験した感覚ではないでしょうか。その違和感に輪郭を与えるかもしれない技術が、いま発表されました。今回のNOTEは、その意味を、現場目線で掘り下げていきます。読後に、明日のインテーク表に書き足したい一行が見つかるはずです。

違和感を、数字に変えられるか

ExaMDは2026年4月23日、約30秒の自由会話音声から認知機能の健康状態を10段階スコアで可視化する独自音声AI「CogniTalk（コグニトーク）」を、ヘルスケア市場向けに提供開始すると発表しました。提供形態はAPI、エッジAI、アプリ、ソリューション開発など多様で、金融、保険、モビリティ、介護・見守りといった業界横断での組み込みを想定しています。技術基盤は、同社が治験を進めるプログラム医療機器（SaMD）で蓄積したものを転用しています（エクサウィザーズ プレスリリース 2026年4月23日）。

介護現場でこの発表を読んだとき、最初に頭に浮かぶのは検査の負担感です。長谷川式認知症スケールやMMSEを初回面談で切り出す気まずさを、現場の方は知っています。「今日は何月何日ですか」と尋ねた瞬間、ご本人の表情が曇る。ご家族が横で気まずそうに目を伏せる。あの沈黙の重さです。自由会話で済むのであれば、その沈黙を生まずに兆候を拾える可能性があります。

ここが入口の価値です。テストされているという意識を持たせないまま、インテークの雑談がそのまま観察データになる。これが実用レベルで機能するなら、初回接点の設計そのものが書き換わります。

1,000万人という規模感、そして15%という検出の現実

現状を数字で確認しておきます。厚生労働省の研究班（九州大学・二宮利治教授ら）の最新推計では、2022年時点で認知症高齢者は約443万人、MCI高齢者は約559万人、合計で1,000万人を超えます。2040年には認知症584万人、MCI613万人、計1,197万人に達する見通しです（厚生労働省 認知症及び軽度認知障害（MCI）の高齢者数と有病率の将来推計）。

問題は、このMCIという前段階が、現場でほとんど捉えられていないことです。ExaMDの発表資料が参照する海外疫学研究では、MCI段階の検出率は6〜15%程度にとどまるとされます。裏を返せば、8割以上が見過ごされたまま認知症へ進行している計算になります。二宮教授自身も、「MCIは早期の対応で状態が良くなる可能性もある段階。そこから認知症へ進行させないような支援策が非常に大事になる」と指摘しています（介護ニュースJoint「認知症の高齢者、2040年に584万人へ」2024年5月）。

検出率15%という数字の重みを、もう一度考えてみてください。ケアマネジャーが担当する利用者の中にも、主治医意見書にMCIと記載されないまま静かに進行している方がいるはずです。気づけなかった、ではありません。気づく手段が足りなかった、が正確な表現です。

今回概要まとめ図