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Institutos Nacionais da Saúde

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(Redirecionado de NIH)
Institutos Nacionais da Saúde
National Institutes of Health
Logotipo dos Institutos Nacionais da Saúde
Vista aérea do Centro de Pesquisa Clínica Mark O. Hatfield, em Bethesda, Maryland
Resumo da agência
Formaçãoagosto de 1887
Predecessores
  • Laboratório de Higiene
JurisdiçãoGoverno dos Estados Unidos
SedeBethesda, Maryland, Estados Unidos
39° 0' 09" N 77° 06' 16" O
Empregados18.478 em 2021[1]
Orçamento anualUS$ 45 bilhões em 2022
Executivos
Agência mãeDepartamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos
Agências filhas
Sítio oficialwww.nih.gov

Os Institutos Nacionais da Saúde (em inglês, National Institutes of Health, sigla NIH) são a principal agência do governo federal dos Estados Unidos responsável pela pesquisa em biomedicina e saúde pública. A instituição foi fundada em 1887 e integra o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS). Muitas de suas instalações ficam em Bethesda e em outros subúrbios próximos da região metropolitana de Washington. Outros centros ficam no Research Triangle Park, na Carolina do Norte, e há unidades menores espalhadas pelos Estados Unidos.

A pesquisa científica própria é realizada pelo Programa de Pesquisa Intramural (IRP), enquanto o Programa de Pesquisa Extramural financia trabalhos biomédicos em instituições de fora do NIH. Em 2013, o IRP tinha 1.200 pesquisadores principais e mais de 4.000 bolsistas de pós-doutorado em pesquisa básica, translacional e clínica. Era a maior instituição de pesquisa biomédica do mundo.[2] Em 2003, a área extramural fornecia 28% do valor gasto anualmente em pesquisa biomédica nos Estados Unidos, cerca de US$ 26,4 bilhões.[3] A pesquisa básica financiada pelo NIH esteve presente no desenvolvimento de todos os medicamentos aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos entre 2010 e 2016.[4] No início de 2025, a administração Trump paralisou atividades do NIH. Em janeiro de 2026, cerca de 2.600 bolsas, no total de US$ 1,4 bilhão, permaneciam suspensas, embora parte delas tivesse sido restabelecida por decisões judiciais.[5][6]

Entre os resultados científicos obtidos pelo NIH estão a descoberta do uso de fluoreto para prevenir a cárie, o emprego de lítio no controle do transtorno bipolar e a criação de vacinas contra hepatite, Haemophilus influenzae tipo b e vírus do papiloma humano. Em 2012, a instituição reunia 27 institutos e centros dedicados a campos biomédicos distintos.[7]

Em 2019, o NIH ocupou o segundo lugar mundial em ciências biomédicas no Nature Index, atrás da Universidade Harvard. A classificação mediu os maiores responsáveis por artigos publicados entre 2015 e 2018 em um grupo selecionado de periódicos científicos.[8][9]

História

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Origens

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Ida A. Bengtson, bacteriologista que, em 1916, foi a primeira mulher contratada para trabalhar no Laboratório de Higiene.[10]
O presidente Franklin D. Roosevelt inaugura os seis primeiros edifícios do NIH, em 1940.
Campus do NIH em Bethesda, Maryland, em 1945.

Em 1887, o Marine Hospital Service criou o Laboratório de Higiene para estudar bactérias. O serviço ampliava suas atividades, antes concentradas no sistema de hospitais marítimos, para abranger quarentena e pesquisa. O laboratório funcionou primeiro no Hospital Marítimo de Nova Iorque, depois chamado Bayley Seton Hospital, em Staten Island.[11][12][13] Em 1891, mudou-se para o último andar do Butler Building, em Washington, D.C. Em 1904, foi transferido para um novo campus no Antigo Observatório Naval, que chegou a ter cinco edifícios de grande porte.[14]

Em 1901, o serviço criou a Divisão de Pesquisa Científica, que incorporou o Laboratório de Higiene e outros escritórios de pesquisa.[15] Em 1912, o Marine Hospital Service passou a se chamar Serviço de Saúde Pública (PHS).[13] Dez anos depois, o PHS abriu na Escola de Medicina Harvard um laboratório de Investigações Especiais do Câncer. A partir daí, começou a trabalhar em parceria com universidades.[13]

Em 1930, a Lei Ransdell transformou o Laboratório de Higiene no Instituto Nacional da Saúde e destinou US$ 750 mil à construção de dois edifícios no campus do Antigo Observatório Naval.[13] Em 1937, o instituto absorveu o restante da Divisão de Pesquisa Científica, da qual antes fazia parte.[15][16]

O NIH mudou-se em 1938 para o campus que ocupa em Bethesda.[13] Nas décadas seguintes, o Congresso ampliou seu financiamento e criou institutos e centros voltados a programas de pesquisa específicos.[13] A Lei do Serviço de Saúde Pública, aprovada em 1944, incorporou o Instituto Nacional do Câncer ao NIH. Em 1948, o nome em inglês passou do singular National Institute of Health para o plural National Institutes of Health.

História posterior

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Na década de 1960, o virologista e pesquisador do câncer Chester M. Southam injetou células cancerosas HeLa em pacientes do Hospital Judaico de Doenças Crônicas, que depois recebeu o nome de Kingsbrook Jewish Medical Center.[17] Três médicos se demitiram depois de se recusarem a aplicar as células sem o consentimento dos pacientes, e o experimento recebeu ampla atenção da imprensa.[18] O NIH era uma das principais fontes de recursos para a pesquisa de Southam e passou a exigir o consentimento dos participantes antes de qualquer experimento com seres humanos.[19] Ao examinar as instituições que recebiam suas bolsas, o NIH constatou que a maioria não protegia os direitos dos participantes. Desde então, todas as instituições beneficiárias precisam submeter propostas de experimentação humana a comitês de revisão institucional.[20]

Em 1967, foi criada a Divisão de Programas Médicos Regionais, encarregada de bolsas para estudos de doenças cardíacas, câncer e acidente vascular cerebral. No mesmo ano, o diretor do NIH pediu ao Gabinete Executivo do presidente que aumentasse os recursos federais para acelerar as pesquisas e levar seus benefícios à população. Um comitê consultivo passou a acompanhar a expansão da agência e de seus programas. Em 1971, Richard Nixon sancionou a Lei Nacional do Câncer, que criou um programa nacional, um painel presidencial, um conselho consultivo e quinze centros de pesquisa, treinamento e demonstração.[21]

O financiamento do NIH foi muitas vezes disputado no Congresso dos Estados Unidos, acompanhando as correntes políticas de cada época. Em 1992, a instituição respondia por quase 1% do orçamento operacional federal. Administrava mais de 50% dos recursos destinados à pesquisa em saúde e 85% do financiamento de estudos de saúde nas universidades.[22] Desde a década de 1970, os recursos públicos para outras áreas de pesquisa cresceram em ritmo próximo ao da inflação. O financiamento do NIH quase triplicou na década de 1990 e no início dos anos 2000, mas depois permaneceu relativamente estável.[23]

Na década de 1990, os comitês do NIH voltaram sua atenção para o estudo do DNA e deram início ao Projeto Genoma Humano.[24]

Em 22 de janeiro de 2025, a administração Trump suspendeu imediatamente reuniões, entre elas os painéis de avaliação de bolsas, além de viagens, comunicações e contratações no NIH. As medidas atingiram atividades no valor de US$ 47,4 bilhões.[5] Ao fim do primeiro ano do segundo mandato de Trump, mais de 5.800 bolsas haviam sido canceladas ou suspensas em algum momento. Algumas voltaram a vigorar por ordem judicial, mas cerca de 2.600, no valor de US$ 1,4 bilhão, ainda estavam suspensas em janeiro de 2026.[6]

Direção

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O Gabinete do Diretor define as políticas do NIH e planeja, administra e coordena os programas de todos os seus componentes. O diretor orienta as atividades da agência e identifica necessidades e oportunidades que envolvam mais de um instituto ou centro.[25] O gabinete abriga a Divisão de Coordenação, Planejamento e Iniciativas Estratégicas de Programas, formada por doze divisões, entre elas:

  • Escritório de Pesquisa sobre Aids
  • Escritório de Pesquisa sobre a Saúde da Mulher
  • Escritório de Prevenção de Doenças
  • Escritório de Pesquisa sobre Minorias Sexuais e de Gênero
  • Escritório de Pesquisa em Saúde Tribal
  • Escritório de Avaliação de Programas e Desempenho

O encarregado de integridade da pesquisa intramural supervisiona a apuração de acusações de má conduta em trabalhos internos e promove a integridade científica no Escritório de Pesquisa Intramural.[26] A Divisão de Atividades Extramurais tem um diretor próprio.[27] O mesmo ocorre com o Escritório de Ética[28] e o Escritório de Pesquisa Global.[29]

Instalações e campi

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A maior parte da pesquisa intramural é feita no campus principal, em Bethesda, em Rockville e nas comunidades próximas.

Centro de Pesquisa Clínica do NIH.
Parede do saguão principal do Centro de Pesquisa Clínica.
Saguão principal do Centro de Pesquisa Clínica.
Outra vista do saguão principal do Centro de Pesquisa Clínica.

O campus de Bayview, em Baltimore, Maryland, abriga programas do Instituto Nacional do Envelhecimento, do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas e do Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano. Quase mil cientistas e funcionários de apoio trabalham ali.[30] O Laboratório Nacional Frederick, em Frederick, e o vizinho Riverside Research Park abrigam unidades do Instituto Nacional do Câncer. Entre elas estão o Centro de Pesquisa do Câncer, o Escritório de Operações Científicas, o Setor de Apoio às Operações Administrativas e as divisões de Epidemiologia e Genética do Câncer e de Tratamento e Diagnóstico do Câncer.[31]

O Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental fica na região do Triângulo de Pesquisa, na Carolina do Norte.

Outros institutos e centros mantêm unidades fora do campus principal. O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas administra os Laboratórios das Montanhas Rochosas, em Hamilton, Montana.[32] O trabalho ali se concentra em laboratórios de níveis de biossegurança 3 e 4. O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais mantém em Phoenix, Arizona, seu Setor de Epidemiologia e Pesquisa Clínica.

Pesquisa

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Centro Clínico, edifício 10.

Até 2017, 153 cientistas que receberam apoio financeiro do NIH haviam ganhado um Prêmio Nobel, e 195 haviam recebido um Prêmio Lasker.[33]

Pesquisa intramural e extramural

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Em 2019, o NIH destinou 10% de seus recursos à pesquisa nas próprias instalações e mais de 80% a bolsas para pesquisadores externos.[34] Uma parcela dos recursos extramurais, 2,8% em 2014, deve ser concedida a pequenas empresas por meio do programa SBIR/STTR.[35] Em 2011, o financiamento extramural abrangia cerca de 50 mil bolsas para mais de 325 mil pesquisadores em mais de 3 mil instituições.[36] Em 2018, o volume continuava próximo desse nível, com 47 mil bolsas para 2.700 organizações.[34] No ano fiscal de 2010, o NIH gastou US$ 10,7 bilhões em pesquisa clínica, sem contar os recursos temporários da Lei Americana de Recuperação e Reinvestimento de 2009. Também destinou US$ 7,4 bilhões a estudos de genética, US$ 6 bilhões à prevenção, US$ 5,8 bilhões ao câncer e US$ 5,7 bilhões à biotecnologia.[37]

Política de acesso público

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Em 2008, o Congresso determinou que pesquisadores financiados pelo NIH depositassem uma versão eletrônica de seus manuscritos finais no PubMed Central, repositório de pesquisa da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos. O depósito deve ocorrer até doze meses depois da data oficial de publicação.[38] A política de acesso público do NIH foi o primeiro mandato desse tipo adotado por uma agência pública de financiamento dos Estados Unidos.[39]

Retorno econômico

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Em 2000, o Comitê Econômico Conjunto do Congresso examinou a pesquisa do NIH, cujo orçamento anual era de US$ 16 bilhões. O relatório do comitê citou estimativas econométricas de retorno anual entre 25% e 40% por meio da redução dos custos econômicos das doenças nos Estados Unidos. Entre os 21 medicamentos introduzidos de 1965 a 1992 com maior efeito terapêêutico sobre a população, o financiamento público foi essencial para quinze.[40] Até 2011, pesquisas apoiadas pelo NIH haviam participado da descoberta de 153 medicamentos, vacinas e novas indicações terapêuticas aprovados pela FDA nos quarenta anos anteriores.[41] O financiamento do NIH auxiliou, direta ou indiretamente, o desenvolvimento dos medicamentos ou dos alvos terapêuticos de todos os 210 fármacos aprovados pela FDA entre 2010 e 2016.[42] Em 2015, Pierre Azoulay e coautores estimaram que cada US$ 10 milhões investidos em pesquisa geravam de duas a três novas patentes.[43]

Descobertas e desenvolvimentos

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Desde sua criação, o programa de pesquisa intramural do NIH produziu descobertas científicas e médicas. Entre elas estão:

  • 1908: George W. McCoy descobriu que roedores eram reservatórios da peste bubônica.
  • 1911: George W. McCoy, Charles W. Chapin, William B. Wherry e B. H. Lamb descreveram a tularemia, até então desconhecida.
  • 1924: Roscoe R. Spencer e Ralph R. Parker desenvolveram uma vacina contra a febre maculosa.
  • 1930: Sanford M. Rosenthal desenvolveu um tratamento contra a intoxicação por mercúrio, usado amplamente antes do dimercaptoetanol.
  • 1943: Wilton R. Earle abriu caminho para o processo de cultura celular e publicou um artigo sobre a produção de malignidade in vitro. Katherine K. Sanford criou o primeiro clone derivado de uma célula cancerosa isolada. Virginia J. Evans formulou um meio que permitia o crescimento de células in vitro.
  • Décadas de 1940 e 1950: Bernard Horecker e seus colegas descreveram a via das pentoses-fosfato.
  • Década de 1950: Julius Axelrod descobriu uma nova classe de enzimas, as mono-oxigenases do citocromo P450, fundamentais para o metabolismo de medicamentos.
  • 1950: Earl Stadtman descobriu a fosfotransacetilase e esclareceu a função da acetilcoenzima A no metabolismo dos ácidos graxos.
  • Década de 1960: pesquisadores descobriram a primeira doença humana causada por vírus lento, o kuru, uma infecção degenerativa e fatal do sistema nervoso central. O mecanismo mudou a maneira como a microbiologia e a neurologia compreendiam as doenças infecciosas.
  • Década de 1960: foram definidos os mecanismos que regulam a noradrenalina, um dos principais neurotransmissores do cérebro.
  • Década de 1960: foram desenvolvidos a primeira vacina licenciada contra a rubéola e o primeiro teste de anticorpos para exames em larga escala.
  • Década de 1960: foi desenvolvido um regime eficaz de medicamentos combinados contra o linfoma de Hodgkin.
  • Década de 1960: pesquisadores descobriram que a cárie é causada por bactérias.
  • Década de 1970: foi desenvolvido o ensaio de gonadotrofina coriônica humana que deu origem aos testes domésticos de gravidez.
  • Década de 1970: foi descrito o ciclo hormonal da menstruação.
  • Década de 1980: foi determinada a estrutura completa do receptor de IgE envolvido em reações alérgicas.
  • Década de 1990: Hari Reddi identificou e purificou proteínas morfogenéticas ósseas.[44]
  • Década de 1990: foi realizado o primeiro ensaio de terapia genética em seres humanos.

NIH Toolbox

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Em setembro de 2006, o NIH Blueprint for Neuroscience Research contratou o desenvolvimento do NIH Toolbox for the Assessment of Neurological and Behavioral Function, um conjunto de instrumentos de medição para melhorar a coleta de dados em grandes estudos de coorte. Mais de 250 cientistas de quase cem instituições acadêmicas participaram do projeto.[45] A ferramenta foi apresentada à comunidade de pesquisa em setembro de 2012. Suas avaliações usam a teoria de resposta ao item sempre que possível e foram adaptadas para aplicação por computador.[45][46]

Banco de Dados de Genótipos e Fenótipos

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O NIH patrocina o Banco de Dados de Genótipos e Fenótipos, conhecido pela sigla dbGaP, um repositório de informações produzidas por estudos sobre a interação entre genótipo e fenótipo. O acervo reúne fenótipos, dados de ensaios moleculares, análises e documentos. Dados resumidos estão disponíveis ao público, enquanto os registros individuais podem ser consultados por pesquisadores.[47] James Lee escreveu na revista City Journal que o NIH nega acesso a atributos como inteligência, escolaridade e saúde por considerar que o estudo de suas bases genéticas poderia estigmatizar pessoas.[48]

Vacina contra o coronavírus

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Durante a pandemia de COVID-19, em 2020, o NIH trabalhou com a Moderna no desenvolvimento de uma vacina. A fase final de testes começou em 27 de julho, com até 30 mil voluntários divididos em dois grupos. Um recebeu a vacina mRNA-1273, e o outro, injeções de solução salina. O estudo prosseguiu até que fossem registrados cerca de cem casos de COVID-19 entre os participantes.[49][50] Em 2021, o NIH destinou US$ 4.395.399 ao programa Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV).[51]

Bolsa à EcoHealth Alliance e ao Instituto de Virologia de Wuhan para estudar coronavírus de morcegos

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Depois do início da pandemia de COVID-19, a EcoHealth Alliance, financiada pelo NIH, recebeu maior escrutínio por seus vínculos com o Instituto de Virologia de Wuhan (WIV). Desde o começo de 2020, o laboratório esteve no centro da especulação de que o SARS-CoV-2 poderia ter escapado em um incidente de laboratório.[52][53][54]

Entre 2014 e 2019, o NIH concedeu cerca de US$ 3,75 milhões à EcoHealth para o projeto Understanding the Risk of Bat Coronavirus Emergence. Aproximadamente US$ 600 mil foram repassados ao WIV.[55] O projeto estudava coronavírus de morcegos e o risco de infecção em seres humanos.[56] Os experimentos do WIV usaram o coronavírus quimérico SHC014WIV1, geneticamente modificado. Camundongos infectados com ele adoeceram mais do que os animais do grupo de controle, infectados com a cepa natural WIV1.[57] O NIH foi informado desses resultados em agosto de 2021. A agência afirmou que o trabalho não se enquadrava na definição de pesquisa com patógenos de potencial pandêmico intensificado, pois os vírus estudados não haviam demonstrado capacidade de infectar seres humanos.[57] O NIH também sustentou que o resultado não era o objetivo pretendido do estudo nem violava os termos da bolsa. Essa conclusão foi contestada em discussões sobre pesquisa de ganho de função. Sob pressão política, a agência retirou o financiamento à EcoHealth Alliance em julho de 2020.[58] Em 2023, o HHS proibiu o WIV de receber recursos do governo dos Estados Unidos por dez anos, após falhas de segurança, monitoramento e prestação de informações.[59]

Comitê Coordenador Interagências de Pesquisa da Dor

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Em 13 de fevereiro de 2012, o NIH anunciou a criação de um grupo dedicado à pesquisa da dor. Formado por pesquisadores de organizações diferentes, o comitê coordena as atividades do governo federal, incentiva a cooperação entre equipes e abre uma via para a participação do público. O trabalho conjunto busca ampliar as informações disponíveis e as técnicas de controle da dor, inclusive para pessoas com artrite.[60] Em 2020, a cientista e psicóloga da dor norte-americana Beth Darnall foi nomeada membro científico do grupo.

Financiamento

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Orçamento e política

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Orçamento histórico do NIH[61]
Ano Milhões de US$
1938 0,5
1940 0,7
1945 2,8
1950 52,7
1955 81,2
1960 399,4
1965 959,2
1970 1.061,0
1975 2.092,9
1980 3.428,9
1985 5.149,5
1990 7.567,4
1995 11.299,5
2000 17.840,5
2005 28.594,4
2010 31.238,0
2015 30.311,4
2016 32.311,4
2017 34.300,9
2018 37.311,3
2019 39.311,3
2020 41.690,0
2021 42.940,5
2022 45.183,0
2023 47.683,5
2024 48.856,5

Para distribuir recursos, o NIH precisa primeiro obter seu orçamento no Congresso. O processo começa quando os dirigentes dos institutos e centros trabalham com cientistas para definir as áreas de pesquisa mais promissoras em seus campos. Eles discutem essas áreas com a direção do NIH, que prepara um pedido orçamentário para projetos em andamento, novas propostas e iniciativas do diretor. O pedido é enviado ao HHS e passa por ajustes e recursos antes de seguir para o Escritório de Gestão e Orçamento. Esse órgão decide os valores e as áreas que serão incorporados à proposta final do presidente. Em fevereiro, o presidente envia o pedido ao Congresso para o ano fiscal seguinte.[62] Subcomissões de dotações da Câmara e do Senado examinam a proposta, e o Congresso costuma aprovar os recursos no outono. Cerca de dezoito meses se passam até que o NIH possa distribuir o dinheiro.[63]

Durante uma paralisação do governo, o NIH continua a tratar pessoas já inscritas em ensaios clínicos, mas não inicia novos estudos nem admite novos pacientes, exceto os casos mais graves a critério do diretor.[64][65][66][67]

Financiamento histórico

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Ao longo do século XX, a responsabilidade pela distribuição de recursos passou do Gabinete do Diretor e do comitê consultivo para cada instituto e centro. O Congresso também começou a reservar verbas para causas específicas. Na década de 1970, separou recursos para a pesquisa do câncer. Na década seguinte, destinou uma quantia própria aos estudos sobre Aids e HIV.[68]

As disputas políticas sobre o orçamento do NIH atrasaram a resposta dos Estados Unidos à epidemia de Aids. Na década de 1980, o presidente Ronald Reagan tentou repetidas vezes cortar os recursos, e o Congresso restaurou parte deles. Embora os jornais já falassem da Aids em 1981, não houve financiamento para estudar a doença. Em 1984, cientistas do Instituto Nacional do Câncer encontraram sinais de que variantes de um vírus cancerígeno humano chamado HTLV-III eram a principal causa da síndrome da imunodeficiência adquirida.[13]

Em 1992, o NIH respondia por quase 1% do orçamento operacional federal e administrava mais da metade de todo o financiamento de pesquisa em saúde, além de 85% dos recursos para estudos de saúde nas universidades.[22] O orçamento da agência dobrou de 1993 a 2001. Depois ficou praticamente inalterado e, durante sete anos após a crise financeira de 2008, não acompanhou a inflação.[61]

Em 1999, o Congresso elevou o orçamento do NIH em US$ 2,3 bilhões,[68] levando-o a US$ 17,2 bilhões em 2000.[69] Em 2009, o Congresso voltou a aumentá-lo, para US$ 31 bilhões em 2010.[69] Em 2017 e 2018, foram aprovadas leis com apoio dos dois grandes partidos que ampliaram as dotações do NIH. No ano fiscal de 2018, o orçamento anual chegou a US$ 37,3 bilhões.[70][71]

Suspensões de financiamento
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Desde o início de 2025, a administração federal interrompeu operações de financiamento do NIH em escala até então inédita. Em março daquele ano, as medidas:

  • travavam bolsas para pesquisas sobre demência e esclerose lateral amiotrófica.
  • dificultavam a compra de recursos necessários, como os usados no transporte de amostras de sangue de pacientes.
  • impediam que um pesquisador conversasse com médicos que cuidavam de crianças com uma doença rara grave.
  • interrompiam o fornecimento de camundongos para estudos genéticos, pondo em risco anos de trabalho.
  • cortavam bolsas de formação para doutorandos e pós-doutorandos.[72]

As mudanças provocaram protestos, entre eles a Declaração de Bethesda, uma carta aberta de antigos e atuais funcionários do NIH.[73][74]

Pesquisa extramural

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Pesquisadores de universidades e outras instituições externas podem solicitar ao NIH bolsas para projetos de pesquisa, conhecidas pela sigla RPG. Há mecanismos de financiamento para tipos distintos de projeto, como pesquisa básica ou clínica, e para etapas diferentes da carreira, como início da atividade profissional e pós-doutorado. O NIH publica regularmente chamadas para candidaturas, muitas vezes voltadas a prioridades de seus programas ou a problemas médicos urgentes, como as pesquisas sobre o vírus da zica no início de 2016. Os cientistas também podem apresentar projetos de tema próprio.

O total de candidatos cresceu de cerca de 60 mil pesquisadores entre 1999 e 2003 para pouco menos de 90 mil entre 2011 e 2015.[75] Com isso, a taxa acumulada de pesquisadores, isto é, a probabilidade de um candidato receber recursos em um intervalo de cinco anos, caiu de 43% para 31%.[75]

As bolsas R01 são o mecanismo mais comum e abrangem projetos propostos pelos próprios pesquisadores. Das cerca de 27 mil a 29 mil candidaturas R01 apresentadas de 2012 a 2014, entre 17% e 19% receberam recursos. No mesmo intervalo, foram apresentadas de 13 mil a 14 mil candidaturas R21, com taxa de sucesso de 13% a 14%.[76] No ano fiscal de 2016, o NIH recebeu 54.220 pedidos de bolsa e financiou cerca de 19%.[77] As taxas variaram por instituto. O Instituto Nacional do Câncer concedeu recursos a 12% dos candidatos, e o Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais, a 30%.[77]

Critérios de financiamento

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A política de financiamento do NIH usa cinco critérios gerais. O primeiro é assegurar a qualidade científica por meio de uma avaliação por pares rigorosa. O segundo é aproveitar oportunidades capazes de produzir novos conhecimentos e melhorar a prevenção e o tratamento de doenças. O terceiro é manter uma carteira de pesquisas que permita aproveitar descobertas em campos como biologia celular, genética, física, engenharia e ciência da computação. O quarto é atender às necessidades de saúde pública conforme a carga de cada doença, incluindo prevalência e mortalidade. O quinto é construir e manter a infraestrutura científica necessária, como laboratórios equipados e instalações seguras.[78]

Os membros dos comitês consultivos orientam cada instituto sobre políticas e procedimentos dos programas externos. Eles também fazem uma segunda avaliação de todos os pedidos de bolsas e acordos de cooperação que podem receber financiamento.[79]

Viés de gênero e sexo

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Em 2014, o NIH anunciou que orientaria os cientistas a usar animais machos e fêmeas em seus experimentos. Estudos de culturas celulares deveriam usar células derivadas dos dois sexos. A agência também passaria a considerar o equilíbrio de cada desenho experimental ao conceder bolsas.[80] A regra provavelmente não se aplicaria a doenças específicas de um sexo, como câncer de ovário ou de testículo.[80]

Partes interessadas

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Público em geral

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Uma das metas do NIH é "ampliar a base das ciências médicas e afins para garantir retorno contínuo ao investimento público em pesquisa".[81] Como os recursos vêm dos contribuintes, o público é o beneficiário primário dos avanços obtidos e participa das decisões que resultam da política de financiamento. O NIH solicita opiniões do público sobre seus projetos e mantém programas que incluem representantes da população na pesquisa clínica.[82] Pessoas que não se consideram representadas também formam grupos de defesa de pacientes para apresentar seus interesses e tentar influir nas prioridades de pesquisa.[83]

Pesquisadores e cientistas extramurais

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Pesquisadores e cientistas também têm interesse direto na política de financiamento. Os extramurais não são empregados do NIH, mas podem solicitar recursos. O valor recebido pela agência cresceu ao longo de sua trajetória, enquanto a parcela destinada a cada instituto e centro ficou relativamente estável. Cada unidade decide quem receberá as bolsas e quanto será concedido.

Mudanças nas regras de financiamento afetam diretamente os pesquisadores. O NIH passou a aprovar mais candidatos que solicitam uma bolsa R01 pela primeira vez e mais projetos de cientistas jovens. Para ampliar essa participação, encurtou e simplificou o processo de candidatura.[84] Candidatos de primeira viagem também passaram a receber mais recursos do que pesquisadores já financiados.[85]

Parcerias comerciais

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Em 2011 e 2012, o Escritório do Inspetor-Geral do HHS publicou relatórios de auditoria sobre os contratos federais concedidos pelos institutos a parceiros comerciais nos anos fiscais de 2000 a 2010. As auditorias concluíram que as unidades não cumpriram os prazos e limites de valor definidos nas leis orçamentárias. Com isso, o governo federal assumiu dezenas de milhões de dólares em despesas antes que o Congresso aprovasse os recursos.[86]

Institutos e centros

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O NIH reúne 27 institutos e centros que realizam e coordenam pesquisa biomédica.[87] São eles:

  • Instituto Nacional do Câncer (NCI)
  • Instituto Nacional do Olho (NEI)
  • Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI)
  • Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano (NHGRI)
  • Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA)
  • Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA)
  • Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID)
  • Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS)
  • Instituto Nacional de Imagens Biomédicas e Bioengenharia (NIBIB)
  • Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD)
  • Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD)
  • Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial (NIDCR)
  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)
  • Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA)
  • Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental (NIEHS)
  • Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais (NIGMS)
  • Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH)
  • Instituto Nacional de Saúde das Minorias e Disparidades em Saúde (NIMHD)
  • Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral (NINDS)
  • Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem (NINR)
  • Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (NLM)
  • Centro de Tecnologia da Informação (CIT)
  • Centro de Revisão Científica (CSR)
  • Centro Internacional Fogarty (FIC)
  • Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais (NCATS)
  • Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH)
  • Centro Clínico do NIH (NIH CC)

O Centro Nacional de Recursos para Pesquisa também funcionou de 13 de abril de 1962 a 23 de dezembro de 2011.

ARPA-H

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A Agência de Projetos de Pesquisa Avançada para a Saúde (ARPA-H) é uma entidade que antes ficava no gabinete do Secretário de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. O Congresso a criou pela Lei Consolidada de Dotações de 2022.[88] Inspirada na DARPA, na HSARPA, na IARPA e na ARPA-E, a agência busca projetos de pesquisa pouco convencionais por métodos que não costumam ser usados por órgãos federais ou empresas privadas. Em 24 de maio de 2022, o secretário Xavier Becerra delegou a ARPA-H ao NIH.[89][90][91] A ARPA-H recebeu US$ 1 bilhão em dotações de 2022 e US$ 1,5 bilhão em 2023. Em junho de 2023, solicitava US$ 2,5 bilhões para 2024.[92][93]

Programa de Desenvolvimento de Consenso

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O Programa de Desenvolvimento de Consenso reúne opiniões de especialistas para estabelecer normas e diretrizes, principalmente em saúde e medicina. Organizações como o NIH convocam painéis de especialistas que avaliam as provas disponíveis sobre temas críticos e formulam recomendações para a prática clínica e as políticas de saúde. O método procura basear essas decisões na pesquisa científica recente e no consenso dos especialistas.[94]

Lista de antigos diretores

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O NIH mantém uma cronologia de seus antigos diretores em seu site oficial.[95]

Ver também

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Referências

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Ligações externas

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