beinmargsprøve

Prøven tas av en lege, og kan gjøres som aspirat eller biopsi. Ved aspirat brukes en tynn nål til å suge ut flytende beinmarg. Aspirat kan tas enten fra brystbeinet (oftest manubrium) eller baktil på bekkenbeinet (spina iliaca posterior superior). Ved biopsi brukes en noe tykkere nål, som tar ut en liten bit fra beinet. Beinmargsbiopsier tas alltid fra bekkenbeinet.

Beinmargsprøve tas i lokalbedøvelse. Man kan likevel oppleve en sug-følelse når flytende beinmarg aspireres, og et press når biopsi tas.

Blodcellene lages i beinmargen, og den viktigste grunnen for å ta beinmargsprøve er avvikende blodbilde, som høy eller lav konsentrasjon av røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater. Det gjøres også av og til ved utredning av monoklonalt immunglobulin i blod, og rutinemessig ved lymfekreft for å avdekke om den også affiserer beinmargen.

Ved beinmargsaspirat analyseres blodcellene og deres forstadier (hematopoetiske celler):

• Utstryk til mikroskopering er basisen i diagnostikk av blodsykdommer, for eksempel leukemi. Mikroskoperingen gjøres av hematolog etter farging av utstryket med fargevæske.
• Flowcytometri avdekker hvilke antigener som er på cellene og er nødvendig for klassifisering av leukemiene. Analysen gjøres med et flowcytometer, og analyseres av lege ved avdeling for immunologi og blodbank.
• Gen-analyser, som for eksempel karyotypering, FISH og PCR brukes både for diagnostisering, klassifisering og prognostisering av de forskjellige blodsykdommene.
• Mikrobiologisk diagnostikk. En sjelden gang kan infeksjonssykdommer avdekkes fra beinmargsprøve, for eksempel sopp, parasitter og mykobakterier.

Beinmargsbiopsi er en vevsundersøkelse. Det vil si at man ikke bare ser på de hematopoetiske cellene, men også hvordan disse er organisert i forhold til hele vevet med blodårer, fett, bein og bindevev. Beinmargsbiopsien støpes i parafinvoks før den snittes og farges. Den mikroskoperes av patologer og brukes først og fremst for å diagnostisere lymfekreft og myeloproliferative sykdommer. Men den er ofte et viktig supplement til aspirat også ved andre blodsykdommer.

• beinmargen
• blodceller