uræmi

Uræmi er en tilstand, der er kendetegnet ved øgede mængder affaldsstoffer som urinstof og kreatinin i blodet.

Faktaboks

Etymologi
Ordet kommer af græsk ouron 'urin' og haima 'blod'.

Årsager til uræmi

Årsagen er betydeligt svækket nyrefunktion. Dette kan skyldes reduceret blodgennemstrømning til nyrerne af forskellige årsager (prærenal årsag), sygdom i nyrerne (renal årsag) eller hindring af urinafløbet (postrenal årsag). Den mest almindelige årsag er sygdom i nyrerne.

Symptomer

Ved udtalt uræmi ses symptomer som øget træthed, nedsat koncentrationsevne, kvalme, appetitløshed, hudkløe, muskelkramper, metallisk smag i munden, ødemer og forstyrrelser i salt- og syrebalancen. Huden bliver tør, og kløen kan være meget generende.

På grund af manglende appetit udvikler personer med uræmi ofte underernæring. Der kan også opstå neurologiske forandringer med nedsat følsomhed og muskelkraft i ben og arme (polyneuropati). Ved meget alvorlig uræmi kan bevidstheden også svækkes.

Behandling af uræmi

Behandling går ud på at lindre symptomerne og forebygge senere komplikationer af alvorligt reduceret nyrefunktion. Uræmibehandlingen består i at korrigere forstyrrelser i blodets syre-base-balance, elektrolytter, hormoner og vitaminer, som bliver forstyrret ved alvorligt reduceret nyrefunktion. Når nyrefunktionen er stærkt nedsat eller ophørt, har personen brug for nyreerstatningsbehandling i form af dialyse eller nyretransplantation for at overleve.

Kostråd

Kostråd er vigtige ved reduceret nyrefunktion, fordi mange af affaldsstofferne, der ophobes ved reduceret nyrefunktion, stammer fra kosten. En vis begrænsning af protein sammen med salt-, fosfat-, kalk- og kaliumrestriktion kan blive nødvendig, men sådanne råd balanceres mod behovet for at sikre en fuldgyldig kost.

Lægemidler og tilskud

Flere lægemidler er ofte nødvendige som led i uræmibehandling og vurderes individuelt for hver person. For at regulere niveauet af calcium i kroppen og knoglesundheden kan man give tilskud af aktiveret vitamin D og kalsimimetika.

Ved uræmi er der risiko for at udvikle hyperkaliæmi og hyperfosfatæmi. For at reducere optagelsen af fosfat og kalium fra tarmen, kan der gives fosfatbindere og kaliumbindere.

Blodets syre-base-balance kan korrigeres med tabletter med natriumbicarbonat. For at modvirke anæmi kan produktionen af røde blodceller stimuleres ved at give for eksempel erytropoietin (EPO) sammen med jerntilskud.

Blodtryksbehandling er central i behandlingen af uræmi for at forhindre videre udvikling af nyresvigt og modvirke hjerte-kar-sygdomme.

Symptomlindrende behandling

For at behandle hudkløen, der ofte opstår ved uræmi, kan personen ofte få allergimedicin og/eller lysbehandling. Det kan også være nødvendigt at give afføringsmidler eller kvalmestillende midler mod symptomer fra mave-tarmsystemet.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig

Fagansvarlig for Nyresygdomme

Mads Hornum
Lærestolsprofessor, Københavns Universitet

Det sker

Medlemmer af De gule veste ved Montmartre i Paris, taget den 23. marts 2019

De gule veste

Frankrig har den seneste tid oplevet store demonstrationer. Uroen begyndte blandt studerende, der ønskede bedre uddannelsesforhold, og har siden spredt sig til flere grupperinger – herunder protestbevægelsen de gule veste.

Brasilien

Den 25. oktober går Brasilien til valg, hvor det vil blive afgjort, om Lula kan fortsætte endnu en periode som præsident, eller om den højreorienterede udfordrer Flávio Bolsonaro overtager posten.

Starlink

Starlink er et satellitsystem, der er udviklet og opsendt af amerikanske SpaceX. Ukraine er afhængig af adgangen til Starlink for at afværge russiske missilangreb.

Seneste ændringer på Lex

Se al aktivitet