「腰が痛い」50代女性看護師。でも、私が腰を見なかった理由。

「腰が痛いんです。」
そう相談に来られたのは、50代の看護師の女性でした。

問診で私がまず気になったのが、
腰ではなく、
「仕事の中で、どんなふうに身体を使っているのか？」
ということ。

まず「しゃがみ方」を見てみる

看護師という仕事柄、患者さんの介助などで、しゃがんだり中腰になったりする場面も少なくありません。

そこで、実際にしゃがむ動作を見てみました。
すると、股関節の可動範囲が狭く、腰を大きく曲げながらしゃがんでいる。逆に立つ時は腰が反り返っている。

そんな動きが見られました。

腰痛の原因は「腰」だけではなかった

本来、しゃがむときには、股関節や足首など、いくつかの関節が協調して動きます。

でも、
この方は股関節の可動域が狭く、うまくしゃがめない。
そして、その分を腰の動きで補っていました。

つまり、
股関節が動きにくい
↓
しゃがみ方が変わる
↓
腰で動きを補う
↓
腰に負担がかかる
という状態でした。

腰の力を抜くために、腹筋を使う

そこで、いきなり腰をほぐすのではなく、まずは股関節の動きを引き出すことから始めました。

ただ、それだけでは十分ではありませんでした。

股関節が動きやすくなっても、
腰に力が入り続けてしまう。
「腰の力を抜いてください」と伝えても、中々難しい。

そこで、アプローチを変えました。
腰の力を直接抜こうとするのではなく、
寝返り、起き上がり動作をを通して、正しい腹筋の使い方を伝えてみました。

その結果、
動きの中で腹圧が高まり、
腰の力みを抑えることができました。

「硬いから伸ばす」だけではない

ただ、まだ腰まわりには、これまでの動きの中で蓄積した筋肉の強張りが残っていました。

そこで施術によって、その強張りを緩和しながら、
本来、筋肉が収縮しやすい方向へ促通しました。

ここで大切なのは、
「硬いから伸ばす」のではなく、
動きにくくなっている部分を整えて、
本来使いたい筋肉が使いやすい状態をつくること。

その人の反応を見て、方法を変える

ここで大切なのは、
最初に立てた仮説に、相手を合わせないこと。

実際に動いてもらって、
「この方法では変わらない」
「ここはできている」
「ここで力が入りすぎる」

そんな反応を見ながら、次の方法を考えていきます。
直接アプローチすることもあれば、別の場所や別の動きから、間接的に変えていくこともあります。

評価して、考えて、試して、また見る。
この繰り返しが、運動指導の質を高めます。

しゃがむときの痛みがなくなった

そして最後に、もう一度しゃがんでもらいました。

すると、
「さっきよりしゃがみやすい。」と。

さらに、腰に感じていた負担感も変わり、
しゃがむときの痛みはなくなり、立ち上がるときに、
「腰に少し張りが残る」程度まで軽減。

その後は、
週に1回のペースで継続して身体を見ていきました。

▶︎2回目。
仕事のあとに、腰に張りを感じる程度に。

▶︎3回目。
仕事後に腰の張りは感じるものの、
寝る前のセルフケアで、自身で張りが取れるように。

▶︎そして4週目以降。
セルフケアを2〜3日に1回行うことで、
仕事をしても腰が張らなくなり、
痛みも出なくなりました。

腰痛がなくなった、その先へ

さらに、この方には大きな変化がありました。

腰痛がなくなったことで、
身体に対する考え方が前向きになりました。

最初は、
「腰が痛いから、どうにかしたい。」
というところから始まりました。

でも、痛みがなくなってくると、
「もっと姿勢を良くしたい。」
「これからも元気に働ける身体をつくりたい。」
と、目的が変わっていきました。

現在は、腰痛を改善するためだけではなく、これからも長く働き、人の手を借りずに生活するための身体づくりを月2回のペースで継続されています。

「痛みをなくす」から「生涯現役」へ

今回のケースで改めて感じたのは、
「痛い場所＝原因」とは限らない
ということです。

どこが痛いかだけではなく、
「なぜ、そこに負担がかかっているのか？」
その動きの過程を見る。

そして、目の前の身体の反応に合わせて、
必要な方法を選んでいく。

特に看護師のように、日常的に身体を使う仕事では、
「仕事の中で、どんな動きを繰り返しているのか」
まで見ることが大切だと感じています。

僕が目指しているのは、
「痛みをなくして終わり」ではありません。

痛みがなくなったその先に、
「これからも働き続けられる」
「好きなことを続けられる」
「自分の身体を自分で守れる」
そんな身体をつくっていく。

痛みを改善することを入口に、
生涯現役で動ける身体へ。
それが、僕が身体づくりを通して届けたいことです。

「どう見るか」を、もっと具体的に

有料noteでは、
今回のような
評価 → 仮説 → 介入 → 再評価の流れを、実際の指導でどう使っているのか、具体的にまとめています。

「知識はあるけど、目の前の人に何をすればいいか迷う」
そんな方の指導のヒントになれば嬉しいです。

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