🚨ミドルエイジクライシスを乗り越える！ 🎭 理学療法士・作業療法士のための「ナラティブセラピー」実践講座 〜劇場という視点で「仕事の飽き」を打破する6つの「コツ」〜

理学療法士福島です。

この記事は、私のこれまでの経験と哲学をまとめた文章、および「リハビリ芸術劇場」の構想を、**「ナラティブ（物語）」**という文脈で再構築しようとする試みです！

30代から40代を迎え、臨床経験を積み重ねてきた理学療法士・作業療法士の皆さんの中には、「このままでいいのか」「仕事に飽きを感じ始めた」という**「中年の危機（ミドルエイジクライシス）」**に直面している方もいるかもしれません。しかし、あなたの仕事の可能性は、まだ広がり続けています。

この文章は、日々の臨床で患者さんの人生の物語に深く関わる皆さんへ、仕事の楽しさとやりがいを**「劇場」**という視点から再定義し、ナラティブ的実践を深めるための6つの「コツ」としてお届けします。

私のキャリアは、国内病院での基礎的な学びから始まり、青年海外協力隊としてパプアニューギニアで異文化の中での医療を経験し、帰国後は障がい者サーフィン事業や訪問リハビリを通じて、患者さんの生活そのものに深く関わってきました。また、写真家としての活動やアートチームへの参加といった多様な経験が、リハビリテーションの現場を**「リハビリ芸術劇場」**という独自の視点で捉え直すきっかけとなりました。

「ナラティブ」とは、患者さんの人生の文脈や語りを理解しようとする医療の姿勢ですが、この「リハビリ芸術劇場」的視点は、セラピスト自身が患者さんの物語の演出家、役者、舞台監督という役割を担い、停滞した物語を再び動き出す方向へと導く能動的な姿勢を意味します。

以下に、停滞した日常を「最高の舞台」に変える、ナラティブセラピーを実践するための6つの「コツ」を紹介します。

コツ１：理学療法士の「仕事」を自分で定義しよう

理学療法（Physical Therapy）の語源的な解釈は「身体に対する治療/療法」ですが、私は自身の仕事の核として、理学療法の定義を**「精神と身体に対する治療/療法」**と個人的に解釈しています。

そして、理学療法士の仕事のスタイルを以下の2つと定義しています。

• 「私、できるかも」と思える身体的な可能性を見つけ、気づかせる

• 目標達成に向かって、成功体験を演出する

この独自の定義は、私の20年近い理学療法士としてのキャリアを支えてきました。一般的な定義と異なる**「ズレ」**こそが、仕事に対するスタンスやスタイル、そして何より「自分の仕事」としての楽しさに繋がるのです。この「ズレ」が、日々の仕事に新鮮さと面白みをもたらし、「仕事の飽き」を打破します。同業者の視線や常識に囚われず、自らの信念に基づいた定義を堂々と語ることが、仕事を深く楽しむための第一歩です。

【20年の学びより】

• 可能性はすでに自分の中になる。可能性を発見してくれる人と出会うことが大事。

• 理学療法士の仕事の面白みは、「仮説検証作業」や「人生劇場の共演者、脚本家、演出家、観客、セラピストという役になれること」の5つにある。

コツ２：人生劇場の仮説検証作業をしよう

リハビリ芸術劇場において、セラピストはまず特等席の**「観客」として、患者さんの人生の舞台を観察し、物語の「面白さ」を発見することから始めます。私の考える「面白い」とは、お笑い的な要素ではなく、純粋な「好奇心が満たされる状態」**です。

この好奇心は、患者さんのご自宅を訪問した瞬間から湧き上がります。カルテに書かれた身体機能だけでなく、自宅の外観、玄関を開けた瞬間の部屋の匂い、壁に飾られた写真、本棚の本、壁についた手垢の高さなど、あらゆる情報から「この人はどんな生活を送ってきたのだろう？」という疑問（好奇心）を抱きます。

例えば、右大腿骨頸部骨折の術後患者さんの自宅で、哲学の本の多さや、奥さんの疲労した表情などから、以下のような様々な仮説を立てます。

• 「このベットの位置での起き上がりは大変ではないか？」

• 「奥さんは夜寝れているのだろうか？」

• 「自宅内のインテリアがアジアン的だが、海外旅行が好きだったのかな？」

そして、長期間にわたる訪問リハビリの中で、これらの仮説を時間をかけて検証していきます。仮説が合っていても、合っていなくても、新たな発見や次の疑問が生まれ、常に好奇心が満たされる状態が続くのです。これこそが、リハビリを飽きずに楽しめる核となる「仮説検証作業」です。

【20年の学びより】

• 99%は仮説。現代の解剖生理学を信じすぎない。

• 繰り返しの中から、身体の変化を見つける。繰り返しの中の「違和感」に気づける能力が、理学療法士に必要。

コツ３：五感（視覚、聴覚、嗅覚、触覚、空間エネルギー覚）の最大開放する

ナラティブに深く関わる仮説検証作業は、単なる知識だけでなく、五感を最大に開放することで精度が高まります。特に、目には見えないものを捉える感覚が重要になります。

私は、五感に加えて、非言語的な**「気持ち＝エネルギー」を感じ取る「空間エネルギー覚」**を重視します。患者さんの身体だけでなく、その空間に漂う雰囲気、家族関係、生活の滞りを感じ取ることです。

リハビリ芸術劇場では、療法士と患者さんの間で常にエネルギー交換が行われています。私たちが「楽しい」というポジティブなエネルギーをリハビリに乗せて提供することで、患者さんの意欲が高まり、活動性の向上という良い流れ（物語の展開）が生まれます。

病気や事故で停滞した患者さんの人生の物語に風を通し、精神と身体がより効率良く回復する流れを演出するために、五感を研ぎ澄ますことが不可欠です。

【20年の学びより】

• 五感（視覚、聴覚、嗅覚、触覚、空間エネルギー覚）の最大活用。

• 相手にとって、身体を治療してくれる存在になれ。そうなれば、対面した時点で相手の身体は治っている。

コツ４：ハプニングを楽しむ

リハビリ芸術劇場的な視点を導入することで、仕事の楽しさは無限に広がります。それは、予期せぬトラブルや生死に関わる緊迫した状況すら、「最高の舞台」として捉え直せるからです。

訪問リハビリの現場で、パーキンソン病の患者さんが小倉トーストのあずき豆を詰まらせてSPO2が69%まで低下している緊急事態に遭遇したことがあります。必死で喀痰吸引を行い、救急隊に引き継ぐまでの数十分は、まさに生死がかかった緊迫したドラマでした。

この経験を、「他人事のように映画やドラマを見てるだけよりも全然すごい経験をしているんだ」と捉え直すことが、リハビリ芸術劇場の考え方です。責任は重いですが、無料で、むしろお金をもらって人生の機微を体感できる機会と捉えるのです。ネガティブな「悲しみ」や「怒り」のエネルギーも、物語を構成する要素として楽しむ感覚を持つことで、私たちは現場で遭遇するあらゆる事態を乗り越え、自己成長につなげることができます。

【20年の学びより】

• ハプニングを楽しむ。

• 自分の限界は自分で決めない。

• 物事が上手くいこうがいかまいが、自分の責任。常に自責で動くことが大事。

コツ５：人生劇場の役者になる

リハビリ芸術劇場において、療法士は「演出家」（動作・姿勢指導、環境設定）であり、「舞台監督」（現場の仕切り）でありながら、同時に自らも舞台に立つ**「プレイヤー/役者」**です。緊急時の喀痰吸引や、日々の徒手療法といった実際の治療行為は、「理学療法士を演じること」に他なりません。

徒手療法や治療手技は、あくまで患者さんが「治る」という可能性を感じ、安心と納得を得るためのパフォーマンスの一部です。対面した時点で相手の身体が治っている状態を作るためには、「治療方法の収集家」になるよりも、**「治療の武器は1つあれば十分。それを研ぎ澄ませろ」**という姿勢が重要です。

治療は、よりシンプルに、必要なことだけに集中する**「20分一本勝負」**が基本です。余計な手数を増やさず、繰り返しの中から身体の変化や「違和感」に気づく能力こそが、役者としての最大のスキルとなります。

＊リハビリは、１単位20分という単位で行います。
＊今の職場では、基本２単位40分で訪問リハビリを行なってます。

【20年の学びより】

• 治療の武器は1つあれば十分。それを研ぎ澄ませろ。

• 徒手療法は、あくまでパフォーマンスの一部。

• 20分一本勝負。治療の内容はよりシンプルに、必要なことだけ。

コツ６：患者さんから自分もセラピーされる

リハビリ芸術劇場が目指すのは、患者さんの人生劇場が好転していくという「最高の舞台」の実現です。この良い流れは、患者さん、家族、そして私たちセラピストにもポジティブなエネルギーとなって波及します。

私が友人と立ち上げたNPO法人「Green Gravity Ground」の障がい者サーフィン事業「Re+Turn」では、軽度の片麻痺がある方がサーフィン復帰に挑戦する姿が、サポーターや療法士に「挑戦する勇気」や「元気」を与えてくれました。患者さんの意欲や目標達成への努力が、周囲の人々のエネルギーを高め、協力者を増やし、さらに良い流れを生み出す。これは、**「実は患者さんが、療法士を治療してくれている」**という、ナラティブ的実践における最も重要な発見でした。

相手へのセラピーは、結果として自分自身のセラピーにもなるのです。私たちは、患者さんの人生劇場の共演者として、最も近くで、その物語が展開していく姿を体感し、ポジティブなエネルギーを交換し合う。これこそが、リハビリ芸術劇場の最高の醍醐味であり、仕事のやりがいです。

【20年の学びより】

• 相手へのセラピーは、自分のセラピーにもなる。

• 良いエネルギーの交換は、患者さんと療法士を元気にします。

ナラティブという文脈でリハビリを捉え直すことは、単なる治療技術の提供を超え、患者さんの人生の物語を**「共創」**するという喜びへと繋がります。皆さんがこの「リハビリ芸術劇場」的視点を臨床に取り入れ、日々の仕事をより深く、より創造的に楽しんでいかれることを願っています。

最後までお読みいただき、ありがとうございました！

理学療法士福島でした。