障害年金の診断書はいくら？精神科での相場と内容の注意点

障害年金の申請を考える時に
多くの人が気にするのは『診断書の費用』だろう。

数千円で済むと思っていたのに、実際は1万円以上かかるケースも珍しくない。しかも、たまに法外な金額を要求する病院も存在するのだ。

しかも、この診断書は障害年金の審査で最も重要な資料になるため、申請する場合は避けて通れない出費ということになる。

この記事では、診断書の相場と注意点を整理していく。

障害年金の診断書はいくらかかるのか

障害年金の診断書の料金は病院によりけりではあるが、だいたいこれくらいという相場は存在している。

その相場だが、おおむね5000円～15000円程度となる。

私の感覚も入るが、実際は1万円前後であることが多いだろう。
私が申請した際の診断書は1万円程だった。

病院ごとに診断書の料金には差があり、金額はある程度変動すると考えた方がいい。この相場よりも遥かに高い金額を要求する病院もあるので要注意だ。

余談として、私の障害年金申請を全否定してきた病院の価格を紹介しておく。主治医は診断書の作成を拒否したわけだが、作成する場合は33,000円かかると言ってきた。

こういう病院もたまにあることは覚えておくといいだろう。
もし主治医との相性が良くて診断書も丁寧に書いてくれるなら高額でも有りかもしれないが、不安や疑問がある状態で出してもらう診断書に33,000円の価値はない。

なぜ診断書は高いのか

診断書を出してもらうことを考えてこの記事を読んでいる人は、おそらくこういう疑問を持つのではないかと思う。

なぜ診断書は高いのか、という疑問だ。
重要な書類ではあるが、紙1枚の記載にかかる金額としては高いと感じるのも無理はないだろう。

その理由だが、主に

• 記載量が多い

• 生活状況まで書く必要がある

• 責任が重い

などが考えられる。

医師の負担が大きいため、あまり書きたがらない医師もいるだろう。高額な価格設定には、医師の負担感が直結しているように思う。

33,000円の料金をふっかけてきた、かつての主治医も同じだと個人的には思っている。障害年金を申請して不支給になった場合のリスクなども加味して、覚悟として大金を払わせているのだろう。

診断書の費用は返ってくるのか

基本的に、障害年金を検討するレベルの精神障害者にはお金の余裕がないことが多い。思うように働けないから収入が安定せず、祈るような思いで主治医に障害年金を打診するパターンは非常に多いと思われる。

なので、診断書の費用は痛い。
できることなら、何かしらの制度で返金がないかと思ってしまうだろう。

診断書の費用は基本的に自己負担になる。
つまり、お金が返ってくることはない。

障害年金を受給できた場合はリターンが大きいから、長期的には問題ない。
だが、不支給になった場合でも診断書の料金は返ってこない。

仮に高いお金を払って診断書をもらい、障害年金審査に落ちた場合、診断書の料金は完全に無駄金になってしまうということだ。

この厳しい現実を考えると
診断書はなるべく高いところで丁寧に書いてもらうべき…？

と思う人もいるだろう。
だが、そうではない。

診断書で重要なのは「金額ではない」

障害年金の診断書で重要になるのは発行するための金額ではなく、記載内容だ。

障害年金の審査では医師の診断書の内容が最重要資料になる。
だから、こちらとしては痛い出費をしてもしっかりした内容の診断書を用意してもらいたいものだ。これは障害年金を検討している人、全員共通の要望と言っていい。

だが、診断書の発行料金と記載内容の充実度は比例しない。

そして、記載内容を左右するのは医師の障害年金に対するスタンスと、患者であるあなたの訴える症状や困窮度合いが伝わっているかに大きく左右される。

なので、金額に振り回される必要がないことは強調しておく。

また、診断書を充実させるために必要な診察のポイントは、以下の記事を参考にしてほしい。

診断書が弱いとどうなるか

次に、年金機構に提出した診断書の内容が弱い場合に起こりうる悲劇について書いておく。

診断書の内容が弱いというのは、症状が軽く書かれていたり、生活状況の記載が少なかったりするパターンだ。主治医があなたの窮状を軽く評価して診断書を作成した場合、年金機構もあなたの状態を軽く見てしまう。

その場合、あなたのもとに返ってくるのは

• 不支給

• 等級落ち

• 更新停止

などの最悪の結果である。
初回申請なら不支給決定、更新なら等級落ち（減額）や更新停止だ。

藁にもすがる思いで診断書費用を払い、不支給になっては目も当てられない。また、更新で減額や停止になってしまうと生命線を断たれるに等しい。障害当事者にとって、これは生存権を脅かす恐怖そのものである。

診断書の内容は、私たちの命に直結するのだ。

不支給になる人の例をまとめた記事もあるので貼っておく。

診断書で失敗しないためのポイント

最後に、診断書で失敗しないためのポイントを紹介する。
決して安くないお金が必要な書類なので、失敗を防ぐためのポイントを押さえておくのは非常に重要だ。

以下のポイントは、診断書を依頼する前にやっておくべき内容となる。

• 診察で症状、生活状況を詳しく伝える

• 定期的な通院を継続する

• 主治医との認識を合わせておく

まず、日々の診察で症状や生活状況をしっかり伝えることだ。
これは仮病を使ってわざと重く伝えるとかではない。
私たちはついつい、空元気で話してしまったり、症状が軽い時のことを話してしまったりするが、これは診断書の作成においてはマイナスにしかならない。

症状を伝える際は、最もしんどかった時のことを話すべきである。

次に、定期的な通院を継続することも重要だ。
通院が途切れたり、長期間空いたりすると、症状が軽いと判断される要因になる。月に1回、または2回の通院は精神障害者にとっては負担が強いが、行かないと症状すら認めてもらいにくくなるのだ。

そして主治医との認識を合わせておくことも重要だ。
日々の診察で障害年金を検討していることをしっかりと伝えておくことが重要になる。いきなり診断書を出してもらう前提で話してしまうと、主治医が否定的になるケースもあるためだ。

個人的な感覚も入る話だが、何度か診察で障害年金のことを匂わせておくのがいいだろう。匂わせつつ、診断書を出してくれるかどうかを確認しておくとさらにスムーズになる。

せっかく高いお金を払うのだから、上記の点に注意して、充実した内容の診断書を出してもらうのがベストだ。面倒かもしれないが、障害年金を受給できればプラマイゼロどころか大きくプラスになる。

まとめ

障害年金の診断書の費用は高い。
1万円前後が相場だが、中には数万円を要求する病院もある。

診断書は高ければ高いほど良いというわけではない。
重要なのは内容で、あなたの症状や生活状況がしっかり書かれているかどうかだ。

そして、診断書の内容は日々の診察などの心がけで変わってくる。
つまり、障害年金を受給しやすい診察の受け方、立ち回りがあるということだ。

障害年金を受給したい人は、今回の記事で紹介した内容を頭に入れておくといいだろう。

以下の記事に、障害年金の診断書対策について書いている。
申請を検討している人は目を通しておくと人生が大きく変わるかもしれない。

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