#12｜熱中症では汗はどう変わる？──汗が出ない・汗が止まらないとき

熱中症シリーズ

〜命を守る完全ガイド〜

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熱中症から命を守る

知らなかったでは済まされない、
予防・後遺症・暑さに備えるカラダづくり

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第2章｜熱中症の症状を知る

#12｜熱中症では汗はどう変わる？──汗が出ない・汗が止まらないとき
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「ものすごく汗をかいている。」

「さっきまで汗だくだったのに、汗が減ってきた。」

「こんなに暑いのに、ほとんど汗をかいていない。」

暑い場所にいる人を見たとき、

汗の量を見て、

「汗をかいているから、まだ大丈夫。」

「汗が止まったら重症。」

そのように判断していませんか？

しかし、

汗の状態だけで、

熱中症かどうかや、

どのくらい重いのかを判断することはできません。

大量の汗も、

汗が出にくくなることも、

どちらもカラダからの重要なサインになることがあります。

大切なのは、

「汗が出ているか、出ていないか」だけを見るのではなく、その人の状態全体を見ることです。

■｜汗は、カラダを冷やすために出ている

そもそも、なぜ暑くなると汗をかくのでしょうか。

汗には、

上がり過ぎた体温を下げる役割

があります。

カラダが暑さを感じると、

皮膚の血流を増やして熱を外へ運び、

さらに汗を出します。

その汗が皮膚の表面から蒸発するときに熱を奪うことで、カラダを冷やしています。

つまり、

汗は単なる「暑さの反応」ではありません。

体温を守るための、大切な仕組みです。

第1章でもお伝えしたように、人のカラダはこうした仕組みを使いながら、体温が上がり過ぎないよう調節しています。

しかし、暑さが強くなったり、長時間続いたりすると、この仕組みに大きな負担がかかります。

■｜大量の汗は、熱中症の初期に見られることがある

暑いところにいると汗をかく。

それ自体は、正常な反応です。

しかし、

普段とは明らかに違うほど大量に汗をかいている。

服がびっしょり濡れている。

汗が止まらない。

そのような状態では、注意が必要です。

厚生労働省も、
「大量の発汗」を熱中症が疑われる症状の一つとして挙げています。

汗を大量にかけば、

カラダの中から水分が失われます。

同時に、ナトリウムなどの電解質も失われていきます。

その状態が続けば、

血液の循環にも負担がかかり、

カラダから熱を逃がす力そのものが低下していく可能性があります。

だから、

「汗をたくさんかけているから、体温調節ができている。まだ大丈夫。」

とは限らないのです。

実際には、

いつもとは違う大量の汗は、

カラダが必死に熱を逃がそうとしているサインかもしれません。

■｜「汗をかいているから大丈夫」ではない

ここは、とても大切です。

熱中症というと、

「重症になると汗が止まる。」

という話を聞いたことがある人もいると思います。

確かに、脱水や体温調節機能の破綻が進むことで、十分に汗をかけなくなることがあります。

しかし、だからといって、

汗をかいているから、「重症ではない」と判断することはできません。

日本救急医学会の「熱中症診療ガイドライン2024」でも、熱中症でみられる症状として、大量の発汗とともに、意識障害、けいれん、高体温など、さまざまな症状が挙げられています。

つまり、

熱中症の状態は、

汗の有無だけでは決まりません。

汗を大量にかいていても、

頭痛が強い。

吐き氣がある。

ぐったりしている。

反応がおかしい。

まっすぐ歩けない。

そのような症状があれば、状態はすでに悪化している可能性があります。

「まだ汗をかいているから大丈夫。」

そう思って動き続けることの方が危険なのです。

■｜反対に、暑いのに汗が出ていない場合も注意する

では、

暑い場所にいるのに、ほとんど汗をかいていない場合はどうでしょうか。

これも、注意が必要です。

通常であれば、体温が上がればカラダは汗を出して熱を逃がそうとします。

ところが、

脱水が進んでいる。

体温調節機能が十分に働いていない。

加齢などによって発汗する力が低下している。

このような場合には、暑い環境にいても十分に汗をかけないことがあります。

特に、

カラダが非常に熱いのに汗がほとんど出ていない。

さらに、

意識がおかしい。

呼びかけへの反応が鈍い。

ふらついている。

けいれんしている。

といった症状があれば、緊急性の高い状態を疑わなければなりません。

ただし、ここでも大切なのは、

「汗が出ていないから重症」と、汗だけで決めつけないことです。

見るべきなのは、その人の状態全体です。

■｜汗の量には大きな個人差がある

もう一つ、知っておいてほしいことがあります。

汗のかき方には、個人差があります。

同じ氣温。

同じ場所。

同じ運動。

それでも、

大量に汗をかく人もいれば、

それほど汗をかかない人もいます。

さらに、

年齢。

暑さへの慣れ。

その日の体調。

運動量。

服装。

氣温や湿度。

さまざまな条件によっても、発汗量は変わります。

だからこそ、

誰かと比べて、

「あの人より汗をかいていないから大丈夫。」

「自分はいつも汗をかくから、これは普通。」

と判断するのも危険です。

見るべきなのは、

その人にとって、いつもと違う変化が起きていないか。

ということです。

■｜汗だけを見るのではなく、カラダ全体を見る

熱中症を見抜くときに大切なのは、

一つの症状だけに頼らないことです。

汗は、そのための大切なサインの一つです。

しかし、

汗だけで判断することはできません。

大量の汗に加えて、

めまい。

立ちくらみ。

頭痛。

吐き氣。

こむら返り。

強いだるさ。

力が入らない。

といった症状がないか。

さらに、

呼びかけへの反応がおかしい。

まっすぐ歩けない。

けいれんしている。

意識がおかしい。

といった危険なサインがないか。

汗と、その他の症状を合わせて見ること。

これが、とても重要です。

■｜「いつもと違う汗」に氣づいたら、まず止まる

大量の汗をかいている。

急に汗の出方が変わった。

暑いのにほとんど汗をかいていない。

そんな変化に氣づいたとき、

「もう少しだけ。」

と続けないでください。

まず、

活動を止める。

そして、

涼しい場所へ移動する。

衣服をゆるめてカラダを冷やし、

意識がはっきりしていて自分で飲める状態なら、

水分や必要に応じて電解質を補給します。

厚生労働省も、
熱中症が疑われる場合には、
涼しい場所への移動、
カラダを冷やすこと、
水分補給を基本的な応急処置として示しています。

一方で、

自力で水分を飲めない。

意識がおかしい。

呼びかけへの反応が悪い。

そのような場合は、無理に水分を飲ませず、救急要請が必要です。

■｜汗は「大丈夫」の証明ではない

大量の汗。

汗が出にくい。

汗が急に変わった。

どれも、

カラダの中で何が起きているのかを考えるための手がかりです。

でも、

汗をかいているから大丈夫。

汗が止まっていないから重症ではない。

そう判断してはいけません。

反対に、

汗が少ないという一点だけで重症度を決めつけることもできません。

熱中症では、

一つの症状だけを見るのではなく、

その人の意識、動き、体調、そして複数の症状を合わせて判断することが重要です。

「いつもと違う。」

そう感じたら、

その違和感を軽く扱わない。

活動を止める。

涼しい場所へ移る。

状態を確認する。

必要なら、周囲に助けを求める。

その数分の判断と素早い行動が、

熱中症の重症化を防ぎ、

あなた自身や大切な人の命を守ることにつながります。

｜次回予告

#13｜熱中症？それとも別の病氣？──見分けるときの考え方

熱中症と似た症状は、熱中症だけとは限りません。

頭痛。

吐き氣。

ふらつき。

意識の異常。

脳卒中や心筋梗塞、感染症など、命に関わる病氣でも同じような症状が現れることがあります。

次回は、

「熱中症だと思って様子を見る」

ことの危険性と、自己判断し過ぎないための考え方をお伝えします。

｜参考・出典

厚生労働省
「熱中症が疑われる人を見かけたら 応急処置」

厚生労働省
「職場でおこる熱中症」

日本救急医学会
「熱中症診療ガイドライン2024」

※本記事の内容は、執筆時点で公的機関が公表している情報をもとに作成しています。

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｜シリーズ一覧

第1章｜熱中症の正体を知る（全9記事・公開済）

「熱中症とは何か」から始まり、体温調節の仕組み、発症メカニズム、重症化する理由まで、熱中症の本質を体系的に学べる章です。

第1章｜熱中症の正体を知る

🟠 #0｜なぜ今、熱中症を学ばなければならないのか

熱中症を今学ぶ必要性と、本シリーズを通して身につけてほしい知識と行動について解説しています。

🟠 #1｜熱中症とは何か──まず知っておきたい基本

熱中症の定義と、体温調節が破綻することで起こる病態の基本を解説しています。

🟠 #2｜熱中症を防ぐ体温調節の仕組み──人はなぜ体温を保てるのか

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🟠 #3｜熱中症はどう起こる？──カラダの中で起きていること

熱中症が発症するまでに、熱・血液・水分・脳や臓器にどのような変化が起きるのかを解説しています。

🟠 #4｜熱中症は誰でもなる──「自分は大丈夫」が一番危ない

年齢や体力に関係なく、誰にでも熱中症が起こる可能性がある理由を解説しています。

🟠 #5｜熱中症は予防できる──起きる前の判断が命を守る

熱中症を防ぐために必要な基本的な考え方と、早い段階で行動を変える重要性を解説しています。

🟠 #6｜熱中症になると何が起こる？──全身に及ぶ影響

熱中症が進行したとき、脳・心臓・血管・腎臓・筋肉・肝臓・血液凝固など、全身へどのような影響が及ぶのかを解説しています。

🟠 #7｜熱中症が命を奪う理由──死亡と後遺症を防ぐために

熱中症が重症化すると、なぜ死亡や後遺症につながることがあるのか。命を守るために知っておきたい危険性と、早期対応の重要性を解説しています。

🟠 #8｜第1章まとめ──熱中症を正しく知ることが命を守る第一歩

熱中症の仕組みや危険性など、第1章で学んだ大切なポイントを整理した記事です。

第2章｜熱中症の症状を知る

熱中症では、どのような症状が現れるのか。
初期症状から重症化のサイン、受診の判断まで、熱中症を見逃さず、命を守るために知っておきたい症状と対応を学ぶ章です。

🔵 #9｜熱中症ではどんな症状が出る？──見逃してはいけないサイン

熱中症では、軽い異変から命に関わる症状まで、さまざまなサインが現れます。症状全体を俯瞰し、第2章で何を学ぶのかをわかりやすく解説しています。

🔵 #10｜これって熱中症？──最初に現れやすい初期症状

めまい、立ちくらみ、大量の発汗、こむら返り、頭痛、吐き氣、倦怠感など、熱中症の初期に現れやすい症状と、「まだ大丈夫」と見過ごさず早めに氣づくことの重要性を解説しています。

🔵 #11｜危険なサインを見逃さない──重症化を疑う症状

意識がおかしい、呼びかけへの反応が鈍い、まっすぐ歩けない、けいれん、高体温など、熱中症の重症化を疑う危険なサインと、迷わず救急要請につなげることの重要性を解説しています。