#15｜病院へ行く？救急車を呼ぶ？──熱中症での受診判断基準

熱中症シリーズ
〜命を守る完全ガイド〜

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熱中症から命を守る

知らなかったでは済まされない、
予防・後遺症・暑さに備えるカラダづくり

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第2章｜熱中症の症状を知る

#15｜病院へ行く？救急車を呼ぶ？──熱中症での受診判断基準──────────────────────────────────

今年も全国で、多くの人が熱中症によって救急搬送されています。

2026年7月20日〜26日のわずか1週間だけでも、
18,591人が救急搬送されました。

一番多かった7月22日には、
1日だけで4,105人が搬送されています。

しかし、

この数字は救急搬送された人だけです。

実際には、
自分で病院を受診した人や、
自宅で回復した人、
受診しなかった人まで含めれば、
熱中症になった人はさらに多いと考えられます。

問題は、

「病院へ行くべき状態なのか。」

「救急車を呼ぶべき状態なのか。」

ここを間違えると、

本来は医療機関での診療が必要な状態なのに、様子を見続けてしまい、重症化につながることがあります。

少し休めば良くなるかもしれない。

水を飲めているから大丈夫かもしれない。

本人も「大丈夫」と言っている。

そんな状況では、
もう少し様子を見ようと思ってしまうことがあります。

しかし熱中症では、

医療につなぐべき状態を、
その場で見続けてしまうことが、
対応の遅れにつながります。

大切なのは、
「熱中症かどうかを自分で確定すること」ではありません。

今の状態を見て、

その場で対応できるのか。

医療機関を受診するのか。

すぐに救急車を呼ぶのか。

を判断することです。

■｜まず確認したいのは「意識」と「反応」

熱中症が疑われるとき、

最初に確認したいことの一つが、

その人の意識状態です。

呼びかけにきちんと反応するか。

会話が成立するか。

質問に対して適切に答えられるか。

いつもと比べて、おかしな言動がないか。

たとえば、

「名前を聞いても答えられない。」

「返事はするけれど、話がかみ合わない。」

「ぼんやりしている。」

「呼びかけへの反応が鈍い。」

「突然、けいれんした。」

こうした状態が見られる場合は、

単なる「暑さで疲れている状態」と考えて、

その場で様子を見続けるべきではありません。

熱中症では、

意識障害やけいれんなどの中枢神経症状は、重症化を疑う重要なサインです。

意識がおかしい。

呼びかけへの反応がおかしい。

けいれんしている。

このような場合は、

救急車を呼ぶことを優先します。

■｜「水を飲めるか」は、とても重要な判断材料

次に確認したいのが、

自分で水分を飲める状態かどうかです。

ここで大切なのは、

「飲み物を口元まで持っていけば飲めるか」

ではありません。

本人が意識を保ち、

自分の意思で、

安全に飲み込める状態かどうかです。

熱中症では、

自力で水分を摂取できない場合、

その場での水分補給だけでは対応できない可能性があります。

環境省は、

自力で水分を摂取できない場合は点滴などが必要になるため、緊急で医療機関へ搬送することを優先するよう示しています。

厚生労働省も、

自力で水が飲めない場合や意識がない場合は、すぐに救急車を呼ぶ

よう注意を呼びかけています。

だから、

「少しずつ飲ませれば大丈夫。」

「飲めないなら、無理にでも飲ませた方がいい。」

とは考えないでください。

意識が悪い状態で無理に飲ませれば、

誤嚥する危険もあります。

自分で安全に水分を飲めない。

これは、
「水分補給をもっと頑張るサイン」ではなく、
医療につなぐサインです。

■｜意識があって、水分を飲めれば大丈夫なのか

ここで氣をつけたいのが、

「意識がある。」

「水分も飲めている。」

だから、
必ず家で様子を見てよいとは限らないことです。

熱中症では、

頭痛。

嘔吐。

強い倦怠感。

虚脱感。

判断力や集中力の低下。

などが現れることがあります。

また、

涼しい場所へ移動し、

カラダを冷やし、

水分や電解質を補給しても、

症状が良くならない場合もあります。

日本救急医学会の「熱中症診療ガイドライン2024」でも、

軽症例では涼しい環境での休息と水分・電解質補給によって症状が軽快する場合がある一方、
改善が乏しい場合には、さらに適切な診療・治療が必要になる

という考え方が示されています。

つまり、

判断するときに大切なのは、
「飲めたかどうか」だけではありません。

その後、実際に症状が改善しているか。

ここまで見る必要があります。

■｜症状が改善しないなら、「もう少し様子を見る」を続けない

涼しい場所へ移動した。

衣服をゆるめた。

カラダを冷やした。

水分や電解質も補給した。

それでも、

頭痛が続く。

吐き氣や嘔吐がある。

強いだるさが続く。

立っていることがつらい。

症状が悪化している。

新しい症状が現れてきた。

そんなときは、

「もう少し休めば良くなるかもしれない」と様子を見続けないことが大切です。

熱中症は、

その場で軽快する場合もあれば、

状態が進行する場合もあります。

「最初は軽そうだった。」

ということは、

その後も軽いままであることを保証してくれません。

改善しないこと自体が、
対応を変えるための重要な情報です。

医療機関で診てもらう必要があると考えてください。

■｜「歩けるか」も全身状態を見る手がかりになる

本人が、

しっかり立てるか。

まっすぐ歩けるか。

普段どおり動けるか。

これも全身状態を見る大切な手がかりになります。

ふらつきが強い。

立てない。

歩こうとしても歩けない。

カラダに力が入らない。

このような状態では、

「本人が歩けるところまで歩かせよう。」

「車まで自分で移動してもらおう。」

と無理をさせるべきではありません。

無理に動かすことで、転倒など新たな危険につながることもあります。

安全を確保しながら、

必要に応じて医療機関や救急隊につなげることが大切です。

「歩けるかどうか」も、その人の全身状態を判断するための大切な手がかりになります。

■｜救急車を呼ぶ判断を、体温の数字だけに頼らない

「何℃になったら救急車を呼ぶの？」

そう考える人もいると思います。

もちろん、

異常な高体温は非常に重要なサインです。

「熱中症診療ガイドライン2024」では、

最重症のⅣ度は、
深部体温40.0℃以上に加えて
高度な意識障害を認める状態として定義されています。

しかし、

家庭で測る体温だけを見て、
救急要請の必要性を判断しようとするのは適切ではありません。

熱中症では、

意識状態。

呼びかけへの反応。

けいれん。

自力で水分を飲めるか。

立ったり歩いたりできるか。

症状が改善しているか。

など、

その人の状態全体を見る必要があります。

「まだ40℃ではないから大丈夫。」

という判断はしないでください。

■｜病院へ行くか迷ったときに見る3つのポイント

熱中症が疑われたとき、
少なくとも次の3つを確認してください。

① 意識や受け答えは正常か。

② 自分で安全に水分を飲めるか。

③ 涼しい場所への移動・冷却・水分補給などを行って、症状が改善しているか。

このうち、

意識がおかしい。

呼びかけに正常に反応しない。

自力で水分を飲めない。

けいれんしている。

など、

明らかな危険な状態があれば、

救急要請を優先します。

一方、

意識がはっきりしていて、

自分で水分を飲める場合でも、

症状が強い。

嘔吐している。

休んでも改善しない。

悪化している。

といった場合には、

医療機関での診療につなげることが大切です。

■｜迷うほどの状態なら、「様子を見る」ことだけを選ばない

熱中症の判断で怖いのは、

「まだ大丈夫だろう。」

という判断が積み重なり、

医療につなぐタイミングが遅れることです。

本人が、

「病院に行くほどじゃない。」

「救急車なんて大げさだよ。」

と言うこともあるかもしれません。

しかし、

熱中症では脳の働きが影響を受け、

本人自身が状態を正しく判断できなくなる場合があります。

だからこそ、

本人の言葉だけではなく、

周囲の人が、

反応。

会話。

動き。

水分摂取。

症状の変化。

を見て判断することが大切です。

「救急車を呼ぶほどなのか」と迷う状態になってから初めて考えるのではなく、あらかじめ判断基準を知っておく。

それが、
いざというときの対応の遅れを防ぎます。

■｜本当に大切なのは「診断すること」ではなく「つなぐこと」

ここまで、

病院へ行く判断。

救急車を呼ぶ判断。

について見てきました。

しかし、

読者の皆さんに、

熱中症の重症度を完璧に見極めてほしいわけではありません。

医師のように診断する必要もありません。

必要なのは、

「これは自分たちだけで様子を見続ける状態ではない。」

と氣づくことです。

そして、

必要なときに、

医療機関へ。

救急隊へ。

次の対応につなぐことです。

熱中症では、

早く異変に氣づき、

早く対応することが、

重症化を防ぎ、命を守ることにつながります。

迷ったときほど、
「まだ大丈夫」ではなく、

「今、何を優先すべきか」で考えてください。

それが、

あなた自身と、

大切な人の命を守る判断につながります。

｜次回予告

#16｜少し良くなったから安心？──回復したように見えても注意が必要

熱中症では、その場で症状が軽くなっても安心とは限りません。

一時的に回復したように見えても、その後に再び悪化することがあります。

次回は、熱中症のあとに注意したい経過観察のポイントと、回復したように見えても油断してはいけない理由について解説します。

｜参考資料

・日本救急医学会
「熱中症診療ガイドライン2024」

・厚生労働省
「熱中症が疑われる人を見かけたら 応急処置」

・環境省
「熱中症環境保健マニュアル」

※本記事の内容は、執筆時点で公的機関が公表している情報をもとに作成しています。

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｜シリーズ一覧

第1章｜熱中症の正体を知る（全9記事・公開済）

「熱中症とは何か」から始まり、体温調節の仕組み、発症メカニズム、重症化する理由まで、熱中症の本質を体系的に学べる章です。

第1章｜熱中症の正体を知る

🟠 #0｜なぜ今、熱中症を学ばなければならないのか

熱中症を今学ぶ必要性と、本シリーズを通して身につけてほしい知識と行動について解説しています。

🟠 #1｜熱中症とは何か──まず知っておきたい基本

熱中症の定義と、体温調節が破綻することで起こる病態の基本を解説しています。

🟠 #2｜熱中症を防ぐ体温調節の仕組み──人はなぜ体温を保てるのか

人間が体温を一定の範囲に保つために働く、汗や皮膚血流などの体温調節機能を解説しています。

🟠 #3｜熱中症はどう起こる？──カラダの中で起きていること

熱中症が発症するまでに、熱・血液・水分・脳や臓器にどのような変化が起きるのかを解説しています。

🟠 #4｜熱中症は誰でもなる──「自分は大丈夫」が一番危ない

年齢や体力に関係なく、誰にでも熱中症が起こる可能性がある理由を解説しています。

🟠 #5｜熱中症は予防できる──起きる前の判断が命を守る

熱中症を防ぐために必要な基本的な考え方と、早い段階で行動を変える重要性を解説しています。

🟠 #6｜熱中症になると何が起こる？──全身に及ぶ影響

熱中症が進行したとき、脳・心臓・血管・腎臓・筋肉・肝臓・血液凝固など、全身へどのような影響が及ぶのかを解説しています。

🟠 #7｜熱中症が命を奪う理由──死亡と後遺症を防ぐために

熱中症が重症化すると、なぜ死亡や後遺症につながることがあるのか。命を守るために知っておきたい危険性と、早期対応の重要性を解説しています。

🟠 #8｜第1章まとめ──熱中症を正しく知ることが命を守る第一歩

熱中症の仕組みや危険性など、第1章で学んだ大切なポイントを整理した記事です。

第2章｜熱中症の症状を知る

熱中症では、どのような症状が現れるのか。
初期症状から重症化のサイン、受診の判断まで、熱中症を見逃さず、命を守るために知っておきたい症状と対応を学ぶ章です。

🔵 #9｜熱中症ではどんな症状が出る？──見逃してはいけないサイン

熱中症では、軽い異変から命に関わる症状まで、さまざまなサインが現れます。症状全体を俯瞰し、第2章で何を学ぶのかをわかりやすく解説しています。

🔵 #10｜これって熱中症？──最初に現れやすい初期症状

めまい、立ちくらみ、大量の発汗、こむら返り、頭痛、吐き氣、倦怠感など、熱中症の初期に現れやすい症状と、「まだ大丈夫」と見過ごさず早めに氣づくことの重要性を解説しています。

🔵 #11｜熱中症の危険なサインを見逃さない──重症化を疑う症状

意識がおかしい、呼びかけへの反応が鈍い、まっすぐ歩けない、けいれん、高体温など、熱中症の重症化を疑う危険なサインと、迷わず救急要請につなげることの重要性を解説しています。

🔵 #12｜熱中症では汗はどう変わる？──汗が出ない・汗が止まらないとき

大量の汗や、暑いのに汗が出にくい状態など、熱中症で見られる汗の変化と、汗だけでは重症度を判断できない理由を解説しています。

🔵 #13｜熱中症？それとも別の病氣？──見分けるときの考え方

熱中症と似た症状を示す病氣もあります。熱中症を疑うことは大切ですが、思い込みによって重大な病氣を見逃さないための考え方を解説します。

🔵 #14｜この症状、大丈夫？──熱中症の重症度を見極める考え方

熱中症のⅠ度からⅣ度までの重症度分類と、症状や全身状態の変化を見ながら、必要な対応を考えるための重症度の考え方を解説しています。

🔵 #15｜病院へ行く？救急車を呼ぶ？──熱中症での受診判断基準（今回の記事）

熱中症が疑われたとき、病院を受診するタイミングや救急車を呼ぶ判断基準について解説しています。意識や反応、水分摂取の可否、症状の改善など、命を守るために知っておきたい受診判断のポイントを学べます。